أقراص ديكساميثازون - تعليمات رسمية للاستخدام

تستخدم الأدوية الهرمونية أحيانًا لعلاج العديد من الأمراض. هم نظائرها الاصطناعية من الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية. عادةً ما ترتبط هذه العقاقير بسهولة بالبروتينات وتتغلغل في الخلايا ، لذا فهي تخفف بسرعة الالتهابات والألم والتورم والحساسية. يعد ديكساميثازون أحد أكثر الأدوية شيوعًا التي تستخدم في حالات الطوارئ أو كجزء من العلاج المركب. فعاليته أعلى بكثير من بعض الأدوية الهرمونية الأخرى ، وسعره المنخفض يجعل العلاج في متناول كل مريض. على الرغم من وجود العديد من الآثار الجانبية ، غالباً ما تستخدم حقن ديكساميثازون ، لأنها يمكن أن تحسن بشكل كبير حالة المريض أو حتى تنقذ حياته.

الخصائص العامة للدواء

ينتمي ديكساميثازون إلى مجموعة الجلوكورتيكويدات. وهو هرمون اصطناعي من القشرة الكظرية. الاسم الدولي غير المملوك (INN باختصار) هو "ديكساميثازون" ، ولكن يمكنك شراء دواء بهذه التركيبة تحت أسماء ديكسازون ، ميتازون ، ماكسيدكس. هذه كلها أدوية من مجموعة الجلوكورتيكويد. يتم استخدامها للعديد من الأمراض ، لأنها تؤثر على الجسم على المستوى الخلوي.

ديكساميثازون هو الدواء الأكثر شعبية في هذه المجموعة. تشمل مزاياه انخفاض السعر ، على نطاق واسع ، والقدرة على استخدامها في علاج معقد لكثير من الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فعالية استخدامه أعلى من فعالية الكورتيزون بنسبة 30 مرة. هذا الدواء غير مكلف ، يتراوح سعر العبوة من 35 إلى 100 روبل ، حسب شكل الإطلاق والجرعة.

هذا الدواء متوفر في أمبولات وأقراص وقطرات العين. بالإضافة إلى ذلك ، يضاف إلى بعض الأدوية المعقدة للاستخدام الداخلي والخارجي. يحتوي محلول التدبير الوريدي أو العضلي على فوسفات ديكساميثازون الصوديوم ، الجليسرين ، فوسفات الصوديوم والماء للحقن.

ديكساميثازون أمبولات

تتم حقن الديكساميثازون في الحالات التي يكون من المستحيل فيها استخدام أقراص لسبب ما. عادة ما تكون هذه الحالات خطيرة ، ألم شديد ، ردود فعل تحسسية خطيرة. يتم الحقن لمدة لا تزيد عن 3-5 أيام ، ثم ، إذا لزم الأمر ، فإنها تتحول إلى تناول الدواء عن طريق الفم.

يدار محلول ديكساميثازون عن طريق الوريد أو العضل. ذلك يعتمد على عمر المريض وشدة حالته. من المهم للغاية أن يشرف الطبيب على استخدام هذا الدواء ، حيث قد تحدث آثار جانبية خطيرة. لذلك ، في الصيدليات يباع هذا الدواء فقط عن طريق وصفة طبية.

يتم تعبئتها ديكساميثازون في أمبولات من 1 مل. الحل واضح عادة ، مصفر قليلا. كل أمبولة تحتوي على 4 ملغ من المادة الفعالة. تتضمن الحزمة 10 أو 20 أمبولات مضمنة في خلايا الكنتور ، بالإضافة إلى إرشادات للاستخدام. كل أمبولة عادة ما يكون لها ملصق يحمل اسمًا. في بعض الأحيان توجد نقطة أو حلقة عليها ، تشير إلى موقع الاستراحة. خلاف ذلك ، يتم إرفاق مجموعة من الخدوش لكسر طرف الأمبولات بالعبوة.

تخزين ديكساميثازون في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال. هذه ليست بالضرورة ثلاجة ، والشيء الرئيسي هو أن درجة الحرارة لا تتجاوز 25 درجة ، ولكن من المستحيل أيضًا تجميد الدواء. من الضروري حماية المحلول من التعرض لأشعة الشمس ، لذلك يجب أن تكون الأمبولات دائمًا في عبوة محكمة الغلق. بعد الفتح ، لا يخضع الحل للتخزين ، ولا يمكن استخدامه بعد الآن.

ما تأثير لا

استخدام حقن ديكساميثازون له ما يبرره في العديد من الأمراض. يشرع عندما يكون العلاج الآخر غير فعال.هذا الجلوكورتيكويد هو علاج شائع بسبب آثاره القوية المضادة للالتهابات ، المضادة للإجهاد و الصدمة. بالإضافة إلى ذلك ، لديه القدرة على إزالة الحساسية ، وتفعيل عمليات التمثيل الغذائي وتقليل النشاط غير الطبيعي للجهاز المناعي.

يحدث عمل الدواء مع الإدارة العضلية في 6-8 ساعات ، لذلك في حالات الطوارئ تدار عادة عن طريق الوريد. وإذا كان من المستحيل استخدام الدواء عن طريق الفم ، يتم إعطاؤه في أنسجة ناعمة. مع هذه الطريقة لدخول الجسم ، تتفاعل المادة الفعالة بسرعة مع بروتينات مستقبلات الخلايا ، مما يسمح لها بالاختراق في النواة.

اتضح أن تأثير الدواء يتجلى على المستوى الخلوي. هذا ما يفسر فعاليته في العديد من الحالات المرضية. ديكساميثازون قادر على تنظيم عمليات التمثيل الغذائي. إنه يحول دون إنتاج بعض الإنزيمات التي يمكن أن تبطئ عملية الأيض أو تسريع انهيار البروتينات. نتيجة لهذا ، تتحسن حالة الأنسجة والغضاريف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام ديكساميثازون إلى تقليل نشاط خلايا الدم البيضاء والجهاز المناعي. هذا يساعد على تقليل العملية الالتهابية في أمراض المناعة الذاتية. ونظراً لانخفاض نفاذية الأوعية الدموية ، يمنع هذا الدواء انتشار الالتهاب.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام حقن هذا الدواء فقط لأسباب صحية ، وعادة بعد تجربة علاج آخر ، والتي تبين أنها غير فعالة. يمكن لأطباء سيارة الإسعاف إعطاء حقن ديكساميثازون في حالة حدوث صدمة ، وضعف وظيفة الغدة الكظرية ، وذمة دماغية سريعة النمو ، على سبيل المثال ، بعد إصابة الدماغ المؤلمة.

تشمل مؤشرات هذا العلاج أورام المخ والتهاب السحايا والأضرار الإشعاعية. يستخدم الدواء بعد الإصابات أو العمليات الجراحية أو الأورام أو الحساسية أو أمراض المفاصل الالتهابية.

الأمراض المشتركة

المؤشرات الرئيسية لاستخدام ديكساميثازون هي أمراض المفاصل المختلفة. تهدئ الجلوكوكورتيكويدات بسرعة العملية والألم الالتهابية ، لذلك يتم وصفها غالبًا عندما لا يؤدي العلاج التقليدي إلى نتائج إيجابية. ويكون ديكساميثازون أكثر فاعلية من الأدوية الأخرى المماثلة ، لذلك أحيانًا يكون حقنة واحدة كافية.

هذا الدواء يحسن حالة المريض من التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الصدفية. إنه يسرع الشفاء من الأمراض الالتهابية المختلفة ، على سبيل المثال ، مع التهاب كيسي ، التهاب المفاصل ، التهاب اللقيمة أو التهاب الغشاء المفصلي.

الاستخدام المطول لهذه الحقن أو تجاوز الجرعة الموصى بها أمر غير مقبول. المادة الفعالة لهذا الدواء يمكن أن تؤثر سلبا على حالة الغضاريف وحتى تسبب ضعف أو تمزق الأوتار. لذلك ، مع أمراض مثل هشاشة العظام أو هشاشة العظام ، نادرا ما يتم استخدامه وفقط تحت إشراف الطبيب.

الخصائص الدوائية

يمنع إفراز هرمون منشط للغدة الدرقية وهرمون منشط للجريب.

لأنه يزيد من استثارة الجهاز العصبي المركزي ، ويقلل من عدد الخلايا اللمفاوية والحمضيات ، ويزيد من عدد خلايا الدم الحمراء (يحفز إنتاج الكريات الحمر).

يتفاعل مع مستقبلات معينة من السيتوبلازم ويشكل معقدًا يخترق نواة الخلية ، ويحفز تخليق الحمض النووي الريبي المصفوفي (mRNA) ، وهذا الأخير يحفز تكوين البروتينات ، بما في ذلك ليبوكورتين التوسط في الآثار الخلوية. ليبوكورتين يثبط فسفوليباز A2 ، ويحول دون إطلاق حمض الأراكيدونيك ويمنع تخليق إندوبوكسيدات ، البروستاجلاندين ، يوكوترين. المساهمة في الالتهابات والحساسية وغيرها.

استقلاب البروتين: يقلل من كمية البروتين في البلازما (بسبب الجلوبيولين) مع زيادة في معامل الألبومين / الجلوبيولين ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى ، ويعزز هضم البروتين في الأنسجة العضلية.

استقلاب الشحوم: يزيد من تخليق الأحماض الدهنية العليا والدهون الثلاثية ، يعيد توزيع الدهون (تراكم الدهون بشكل رئيسي في حزام الكتف والوجه والبطن) ، يؤدي إلى تطور فرط كوليستيرول الدم.

استقلاب الكربوهيدرات: يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي ، ويزيد من نشاط الجلوكوز - 6 - الفوسفاتيز ، مما يؤدي إلى زيادة في تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدم ، ويزيد من نشاط فسفوينولبويروفيت كربوكسيلاز

استقلاب الماء بالكهرباء ، يحتفظ بأيونات الصوديوم والماء في الجسم ، ويحفز إفراز أيونات البوتاسيوم (نشاط القشرانيات المعدنية) ، ويقلل من امتصاص أيونات الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، "يرشح" أيونات الكالسيوم من العظام ، ويزيد من إفراز أيونات الكالسيوم من العظام.

يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بتثبيط إطلاق الحمضات الوسيطة للالتهابات الحمضية ، مما يؤدي إلى تكوين قشريات دهنية وانخفاض في عدد الخلايا البدينة التي تنتج حمض الهيالورونيك ، مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ، وتثبيت أغشية الخلايا والأغشية العضلية (خاصة الليزوزومية).

يتطور تأثير مضاد الأرجية نتيجة لقمع تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وتثبيط إفراج الهستامين والمواد الفعالة بيولوجيًا الأخرى عن الخلايا البدينة الحساسة والخلايا القاعدية ، وانخفاض في عدد الخلايا القاعدية المنتشرة. تثبيط تطور الأنسجة اللمفاوية والضامة ، مما يقلل من عدد الخلايا اللمفاوية T- و B ، الخلايا البدينة ، مما يقلل من حساسية الخلايا المؤثرة لوسطاء الحساسية ، وقمع تشكيل الأجسام المضادة ، وتغيير استجابة الجسم المناعية.

في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يعتمد الإجراء بشكل رئيسي على تثبيط العمليات الالتهابية ، وتثبيط تطور أو الوقاية من وذمة الأغشية المخاطية ، وتثبيط تسلل اليوزيني للطبقة تحت المخاطية من ظهارة الشعب الهوائية ، وترسب المجمعات المناعية الدائرية في الغشاء المخاطي القصبي يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية الصغيرة والمتوسطة للعقار والكاتيكولامينات الذاتية المنشأ ، مما يقلل من لزوجة المخاط بسبب تثبيط أو تقليل إنتاجه.

ترتبط التأثيرات المضادة للصدمة ومضادات السمية بزيادة في ضغط الدم (بسبب زيادة تركيز الكاتيكولامينات المتداولة واستعادة حساسية مستقبلات الغدة الكظرية لديهم ، وكذلك تضيق الأوعية) ، وانخفاض في نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وخصائص حماية الغشاء في إنزيمات الكبد.

التأثير المثبط للمناعة ناتج عن تثبيط إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين -1 ، إنترلوكين -2 ، غاما الإنترفيرون) من الخلايا اللمفاوية والبلاعم.

يمنع تركيب وإفراز هرمون قشر الكظر (ACTH). وثانيا ، تخليق الجلوكورتيكوستيرويدات الذاتية.

خصوصية العمل هو تثبيط كبير في وظيفة الغدة النخامية والغياب شبه الكامل لنشاط القشرانيات المعدنية. جرعات من 1-1.5 ملغ / يوم تمنع قشرة الغدة الكظرية ، ويكون عمر النصف البيولوجي 32-72 ساعة (مدة تثبيط طبقة ما تحت المهاد - الغدة النخامية - القشرية في الغدد الكظرية).

وفقًا لقوة نشاط الجلوكورتيكويد ، فإن 0.5 ملغ من ديكساميثازون يتوافق مع حوالي 3.5 ملغ من بريدنيزولون ، و 15 ملغ من الهيدروكورتيزون أو 17.5 ملغ من الكورتيزون لأشكال الجرعات عن طريق الفم.

الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل ، والحد الأقصى لتركيز ديكساميثازون في بلازما الدم هو 1-2 ساعات.في الدم يربط (60-70 ٪) مع بروتين حامل محدد - transcortin. يمر بسهولة من خلال الحواجز النسيجية (بما في ذلك من خلال حواجز الدم والمشي). يتم استقلابه في الكبد (بشكل رئيسي عن طريق الاقتران مع الأحماض الغلوكورونيك والكبريتيك) إلى المستقلبات غير النشطة. تفرز عن طريق الكلى (جزء صغير - عن طريق الغدد المرضعة). عمر النصف القضاء هو 3-5 ساعات.

بحذر

فترة ما قبل وبعد التطعيم (8 أسابيع قبل التطعيم و 2 أسابيع) ، التهاب الغدد اللمفاوية بعد التطعيم BCG. حالات نقص المناعة (بما في ذلك متلازمة نقص المناعة المكتسب أو فيروس نقص المناعة البشرية (عدوى فيروس العوز المناعي البشري)).

أمراض الجهاز الهضمي: قرحة المعدة و 12 قرحة الاثني عشر. التهاب المريء ، التهاب المعدة ، قرحة هضمية حادة أو كامنة ، خلقت مؤخرا مفاغرة معوية ، التهاب القولون التقرحي مع تهديد ثقب أو تكوين الخراج ، رتج

أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب في الآونة الأخيرة (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد ، وانتشار التركيز من النخر ، وتباطؤ تشكيل أنسجة ندبة ، ونتيجة لذلك تمزق عضلة القلب) ، وفشل القلب المزمن اللا تعويضي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أمراض الغدد الصماء - داء السكري (بما في ذلك ضعف تحمل الكربوهيدرات) ، وتسمم الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، ومرض Itsenko-Cushing. السمنة (المرحلة 1II-1V).

شديد الفشل الكلوي المزمن و / أو الكبد ، التهاب الكلية.

نقص بوتومين الدم والظروف المؤدية لحدوثه.

هشاشة العظام الجهازية ، الوهن العضلي الوبيل ، الذهان الحاد ، شلل الأطفال (باستثناء شكل التهاب الدماغ البصلي) ، زرق مفتوح الزاوية وزاوية الإغلاق ، الرضاعة.

الجرعة والإدارة:

الجرعة اليومية المتوسطة هي 0.75-9 ملغ. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام جرعات كبيرة ، مقسمة إلى 3-4 جرعات. الجرعة اليومية القصوى هي عادة 15 ملغ. بعد تحقيق التأثير العلاجي ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً (عادة بنسبة 0.5 ملغ في 3 أيام) إلى جرعة صيانة من 2-4.5 ملغ / يوم. الجرعة الفعالة الدنيا هي 0.5-1 ملغ / يوم.

يوصف الأطفال (حسب العمر) 83.3-333.3 مكغ / كغ أو 2.5-10 ملغ / متر مربع. م / يوم في 3-4 جرعات.

تعتمد مدة استخدام الديكساميثازون على طبيعة العملية المرضية وفعالية العلاج وتتراوح من عدة أيام إلى عدة أشهر أو أكثر. يتم إيقاف العلاج تدريجياً (في النهاية ، يتم وصف العديد من حقن الكورتيوتروبين).

مع الربو القصبي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب القولون التقرحي - 1.5-3 ملغ / يوم ، مع الذئبة الحمامية الجهازية - 2-4.5 ملغ / يوم ، مع الأمراض الجلدية - 7.5-10 ملغ.

لعلاج أمراض الحساسية الحادة ، من المستحسن أن تجمع بين الحقن عن طريق الفم والحقن: يوم واحد - 4-8 ملغ عن طريق الحقن ، يومان - من الداخل. 4 ملغ 3 مرات في اليوم ، 3-4 أيام - من الداخل. 4 ملغ 2 مرات في اليوم ، 5. 6 يوم - 4 ملغ / يوم. في الداخل ، يوم 7 - سحب المخدرات.

اختبار مع ديكساميثازون (اختبار Liddle). ويتم في شكل اختبارات صغيرة وكبيرة. مع اختبار صغير ، يتم إعطاء الديكساميثازون للمريض بمعدل 0.5 ملغ كل 6 ساعات يوميًا (على سبيل المثال ، في الساعة 8 صباحًا في الساعة 14 مساءً و 2 مساءً). يتم جمع البول لتحديد 17 هيدروكسي كورتيكوستيرويد أو كورتيزول مجاني من الساعة 8 صباحًا إلى 8 صباحًا قبل يومين من تعيين الديكساميثازون وأيضًا يومين في نفس الوقت بعد تناول جرعات الديكساميثازون المشار إليها. هذه الجرعات من الديكساميثازون تمنع تكوين الستيرويدات القشرية في جميع الأفراد الأصحاء تقريبًا. بعد 6 ساعات من آخر جرعة من ديكساميثازون ، يقل محتوى الكورتيزول في البلازما عن 135-138 نانومول / لتر (أقل من 4.5-5 ميكروغرام / 100 مل). انخفاض إفراز 17-هيدروكسي كورتيكوستيرويد أقل من 3 ملغ / يوم. والكورتيزول الحر الذي يقل عن 54-55 نانومول / يوم (أقل من 19-20 ميكروغرام / يوم) يستبعد فرط الوظيفة في قشرة الغدة الكظرية. في الأشخاص. الذين يعانون من مرض أو متلازمة Itsenko-Cushing ، خلال اختبار صغير ، لا يتم ملاحظة التغيرات في إفراز الكورتيكوستيرويدات.

عند إجراء اختبار كبير ، يشرع ديكساميثازون 2 ملغ كل 6 ساعات لمدة يومين (أي 8 ملغ من ديكساميثازون يوميًا). يتم أيضًا جمع البول لتحديد 17-هيدروكسي كورتيكوستيرويد أو كورتيزول مجاني (إذا لزم الأمر ، يتم تحديد كورتيزول بلازما مجاني).مع مرض Itsenko-Cushing ، يتم تقليل إفراز 17-هيدروكسي كورتيكوستيرويد أو كورتيزول مجاني بنسبة 50 ٪ أو أكثر ، بينما مع أورام الغدة الكظرية أو متلازمة الكورتيكوستيرون الخارجة عن الكظر (أو الكورتيكوستيرون) ، لا يتغير إفراز الكورتيكوستيرويدات. في بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة القشرة الكظرية خارج الرحم ، لا يتم الكشف عن انخفاض في إفراز الكورتيكوستيرويد حتى بعد تناول الديكساميثازون بجرعة 32 ملغ / يوم.

الآثار الجانبية

من نظام الغدد الصماء: انخفاض تحمل الجلوكوز ، داء السكري "الستيرويد" أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن ، تثبيط وظيفة الغدة الكظرية ، متلازمة Itsenko-Cushing (وجه على شكل قمر ، سمنة من نوع الغدة النخامية ، شعرانية ، ارتفاع ضغط الدم ، عسر الطمث ، انقطاع الطمث). تأخر النمو الجنسي عند الأطفال.

من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، التهاب البنكرياس ، قرحة "ستيرويدية" للمعدة والاثني عشر ، التهاب المريء التآكلي ، نزيف وتثقيب الجهاز الهضمي ، زيادة أو نقصان الشهية ، انتفاخ البطن ، الفواق. في حالات نادرة ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والقلوية. .

من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب (حتى السكتة القلبية) ، النمو (لدى المرضى المهيئين) أو زيادة شدة قصور القلب المزمن ، التغيرات في تخطيط كهربية القلب المميزة لنقص بوتاسيوم الدم ، زيادة ضغط الدم ، فرط تخثر الدم ، تخثر الدم. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد - انتشار التركيز من نخر ، مما يؤدي إلى إبطاء تشكيل أنسجة ندبة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تمزق عضلة القلب.

من الجهاز العصبي: الهذيان ، والارتباك ، والنشوة ، والهلوسة ، والذهان الهوسي الاكتئابي ، والاكتئاب ، جنون العظمة ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والعصبية أو القلق ، والأرق ، والدوخة ، والدوار. ورم كاذب مخاطي ، صداع ، تشنجات.

من الحواس: إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفي ، وزيادة الضغط داخل العين مع احتمال تلف الأعصاب البصرية ، وميل لتطوير الالتهابات البكتيرية والفطرية أو الفيروسية في العينين ، والتغيرات الغذائية في القرنية ، جحوظ.

من جانب الأيض: زيادة إفراز أيونات الكالسيوم ونقص كلس الدم. زيادة الوزن ، توازن النيتروجين السلبي (زيادة انهيار البروتين) ، زيادة التعرق.

الناجمة عن النشاط Mineralocorticosteroid - احتباس السوائل وإيونات الصوديوم (الوذمة المحيطية) ، فرط صوديوم الدم ، متلازمة نقص بوتاسيوم الدم (نقص بوتاسيوم الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم عضلي أو تشنج العضلات ، ضعف وتعب غير عادي).

من الجهاز العضلي الهيكلي: تباطؤ النمو وعمليات التعظّم عند الأطفال (الإغلاق المبكر لمناطق نمو المشاش) ، وهشاشة العظام (كسور العظام المرضية نادراً جداً ، تنخر العقيم في رأس العضد وعظم الفخذ) ، تمزق الأوتار العضلية ، "اعتلال عضلي الستيرويد" ، انخفاض العضلات.

من الجلد والأغشية المخاطية: تأخر التئام الجروح ، النبتة ، النتوءات. ترقق الجلد ، ضمور الجلد والأنسجة تحت الجلد ، فرط تصبغ الدم أو نقص حب الشباب ، حب الشباب "الستيرويد" ، السطور. الميل إلى تطوير تقيح الجلد وداء المبيضات.

الحساسية: معمم (طفح جلدي ، حكة في الجلد ، صدمة الحساسية) ، ردود فعل تحسسية موضعية.

أخرى: تطور أو تفاقم العدوى (يتم تسهيل ظهور هذا الآثار الجانبية عن طريق المثبطات المناعية المستخدمة بشكل مشترك والتطعيم) ، زيادة عدد الكريات البيضاء. متلازمة الانسحاب.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إنه يسرع إفراز حمض الصفصاف ، ويقلل تركيزه في الدم (مع انسحاب ديكساميثازون ، وتركيز الساليسيلات في الدم يزيد ويزيد خطر الآثار الجانبية).

عند استخدامه في وقت واحد مع لقاحات مضادة للفيروسات الحية وعلى خلفية أنواع التحصين الأخرى ، فإنه يزيد من خطر تنشيط الفيروس وتطور العدوى.

يزيد من التمثيل الغذائي للإيزونيازيد ، الميكسيلتين (خاصة في "الأسيتيل سريع") ، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيزات البلازما الخاصة بهم.

يزيد من خطر التأثيرات السامة للكبد من الباراسيتامول (تحريض إنزيمات "الكبد" وتشكيل مستقلب سام للباراسيتامول).

يزيد (مع العلاج لفترات طويلة) من محتوى حمض الفوليك.

نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن جلوكوكورتيكوستيرويد يمكن أن يزيد من شدة ومدة الحصار العضلي ضد مرخيات العضلات ،

في الجرعات العالية ، يقلل من تأثير السوماتروبين.

مضادات الحموضة تقلل من امتصاص الأدوية السكرية.

ديكساميثازون يقلل من تأثير أدوية نقص السكر في الدم: يعزز تأثير مضادات التخثر لمشتقات الكومارين.

أنه يخفف من تأثير فيتامين (د) على امتصاص أيونات الكالسيوم في تجويف الأمعاء. تمنع هرمون الإيروكوكالسيفيرول وهرمون الغدة الدرقية تطوير اعتلال العظام الناجم عن الجلوكورتيكوستيرويدات

يقلل من تركيز البرازيكوانتلا في الدم.

السيكلوسبورين (يمنع الأيض) والكيتوكونازول (يقلل إزالة) زيادة سمية.

مدرات البول الثيازيدية ، مثبطات الأنهيدراز الكربونية. الجلوكورتيكوستيرويدات الأخرى والأمفوتريسين B تزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم. الأدوية التي تحتوي على الصوديوم - وذمة وارتفاع ضغط الدم.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والإيثانول تزيد من خطر تقرح الغشاء المخاطي المعوي ، والنزيف ، بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج التهاب المفاصل ، فمن الممكن تقليل جرعة الجلوكورتيكوستيرويدات بسبب تأثير التأثير العلاجي.

الإندوميتاسين ، الذي يحل محل الديكساميثازون من ارتباطه بالألبومين ، يزيد من خطر الآثار الجانبية.

يزيد مثبطات الأمفوتريسين B ومثبطات الأنهيدراز الكربون من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

يتم تقليل التأثير العلاجي للجلوكوز كورتيكوستيرويدات تحت تأثير الفينيتوين. الباربيتورات ، الإيفيدرين ، الثيوفيلين ، ريفامبيسين وغيره من المحرضين على الإنزيمات المجهرية "الكبدية" (زيادة في معدل الأيض).

ميتوتان وغيرها من مثبطات وظيفة قشرة الغدة الكظرية قد تتطلب زيادة في جرعة الجلوكورتيكوستيرويدات.

يتم زيادة إزالة الجلوكورتيكوستيرويدات على خلفية هرمونات الغدة الدرقية.

مثبطات المناعة تزيد من خطر الالتهابات والأورام اللمفاوية أو غيرها من الاضطرابات التكاثرية اللمفية التي يسببها فيروس ابشتاين بار.

الاستروجين (بما في ذلك وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين عن طريق الفم) يقلل من إزالة الجلوكورتيكوستيرويدات ، ويطيل عمر النصف وتأثيراته العلاجية والسامة.

يُسهل ظهور الشعرانية وحب الشباب عن طريق الاستخدام المتزامن للعقاقير الهرمونية الستيرويدية الأخرى - الأندروجينات ، الإستروجين ، المنشطات الابتنائية ، ووسائل منع الحمل عن طريق الفم.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يمكن أن تزيد من شدة الاكتئاب الناجم عن الجلوكورتيكوستيرويدات (غير مبين لعلاج هذه الآثار الجانبية).

يزداد خطر الإصابة بإعتام عدسة العين عند استخدامه ضد الجلوكورتيكوستيرويدات الأخرى. الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) والكارباميد والآزويثوبرين.

الإدارة في وقت واحد مع مضادات الكولين م (بما في ذلك مضادات الهيستامين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) ، النترات تساهم في تطوير زيادة الضغط داخل العين.

تعليمات خاصة

وصف ديكساميثازون للالتهابات intercurrent ، والظروف الإنتانية والسل ، فمن الضروري لعلاج في وقت واحد مع المضادات الحيوية للجراثيم.

مع الاستخدام اليومي لمدة 5 أشهر من العلاج ، يتطور ضمور قشرة الغدة الكظرية.

قد يخفي بعض أعراض الالتهابات: لا فائدة من التحصين أثناء العلاج.

مع الإلغاء المفاجئ للجلوكوكورتيكوستيرويدات ، خاصة في حالة الاستخدام السابق للجرعات العالية. هناك متلازمة "إلغاء" الجلوكورتيكوستيرويدات (التي لا تسببها قلة الكورتيزون): فقدان الشهية والغثيان والخمول وآلام العضلات والعظام المعممة ، والوهن ، وقصور الغدة الكظرية الحاد قد تحدث أيضًا (انخفاض في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، التعرق ، الضعف الشحمي) ألم في البطن ، والإسهال ، والهلوسة ، والإغماء ، والغيبوبة).

بعد الإلغاء ، يبقى قصور نسبي في قشرة الغدة الكظرية لعدة أشهر. إذا نشأت حالات ضاغطة خلال هذه الفترة ، يتم وصفها (إذا لزم الأمر) بالجلوكوكورتيكوستيرويدات للوقت ، إذا لزم الأمر مع تركيبة من القشرانيات المعدنية.

عند الأطفال أثناء فترة العلاج الطويلة ، من الضروري إجراء رصد دقيق لديناميات النمو والتطور. يتم إعطاء الأطفال الذين كانوا على اتصال بالحصبة أو جدري الماء أثناء العلاج الغلوبولين المناعي الوقائي.

أثناء العلاج بالديكساميثازون (خاصة على المدى الطويل) ، من الضروري مراقبة طبيب العيون ، ومراقبة ضغط الدم وتوازن الماء بالكهرباء ، وكذلك صور الدم المحيطي ونسبة السكر في الدم. من أجل الحد من الآثار الجانبية ، المنشطات الابتنائية ، يمكن وصف مضادات الحموضة. وكذلك زيادة تناول أيونات البوتاسيوم في الجسم (النظام الغذائي ، الاستعدادات البوتاسيوم). يجب أن يكون الطعام غنيًا بأيونات البوتاسيوم والبروتينات والفيتامينات ، مع كمية صغيرة من الدهون والكربوهيدرات والملح.

عند الأطفال خلال فترة النمو ، يجب استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات فقط وفقًا للمؤشرات المطلقة واليود من خلال الملاحظة الدقيقة للطبيب المعالج.

تكوين شكل الافراج

لعلاج أنواع مختلفة من الأمراض ، يتم إنتاج ديكساميثازون في 4 أشكال جرعة ، أساسها العلاجي هو ديكساميثازون فوسفات الصوديوم.

هذه المادة هي التماثلية الاصطناعية لهرمون الستيرويد الطبيعي التي تنتجها الغدد الكظرية في الجسم.

الأشكال الرئيسية:

  1. أقراص من 0.5 ملغ (0.5 ملغ من العنصر النشط) في حزمة من 10 وحدات.
  2. محلول حقن (0.4٪) في 1 مل أمبولات تحتوي على 4 ملغ من المادة الفعالة (5 أو 25 وحدة لكل عبوة). يتم استخدامه للحقن في العضلات أو الوريد (تيار أو تقطر) ، في المفصل ، في الأنسجة الرخوة المحيطة به ، في ألياف مقلة العين.
  3. قطرات العين ديكساميثازون (الأذن) 10 مل مع تركيز المادة الفعالة من 0.1 ٪ (1 ملغ في 1 مل).
  4. مرهم العين - 2.5 غرام أنبوب

جميع أشكال الدواء كمكونات مساعدة تحتوي على مواد ضرورية لتحقيق الاستقرار ، وتشكيل ونقل الديكساميثازون إلى التركيز المؤلم ، وكذلك المواد الحافظة والمواد المضافة التي تسهل امتصاص الدواء.

الغرض من كل شكل من أشكال العلاج هو الاستخدام ، وبعض المؤشرات وموانع الاستعمال ، لذلك يجب ألا تشارك في العلاج بنفسك - فقط أخصائي قادر على تطوير نظام العلاج المطلوب ، وحساب الجرعة وتكرار الاستخدام.

الدواء هو وصفة طبية ، حيث تم تعيين اسم الدواء في اللاتينية كما Dexamethasoni.

خصائص الشفاء

تعتمد آلية التأثير العلاجي للدواء على قدرته على تكوين تركيز عالٍ من المكون في الدم وبؤر الالتهاب ، وتغلغل جميع الأنسجة وممارسة التأثير على المستوى الخلوي.

يسمح هذا للمادة الفعالة بالعمل في أنسجة المخ والأعصاب وتخفيف تورم المخ والرئتين مع النزيف والتسمم والإصابات والأورام ، مما يؤدي إلى خروج المريض من حالة صدمة مهددة للحياة ، وتثبيط عمليات السرطان ، والتخلص من مظاهر الحساسية الحادة.

ينشط الجلوكورتيكوستيرويد سلسلة من العمليات التي تؤدي إلى انخفاض في نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتعزيز حماية جدران الخلايا ومنع الالتهابات في أي مرحلة من مراحل التطور.

قمع رد الفعل الحاد من الجهاز المناعي لمسببات الحساسية ، توقف الدواء عن تطوير رد فعل تحسسي ، بما في ذلك صدمة الحساسية ، يقلل من درجة تورم الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، الشعب الهوائية ، واستعادة تدفق الهواء أثناء تورم الحنجرة أو نوبة الربو.

في الوقت نفسه ، يمنع الدواء إنتاج الهستامين ، مما يوقف المظاهر المرضية للحساسية.

يبطئ تشكيل التغييرات cicatricial في أنسجة مختلف الأجهزة.

امتصاص وإفراز من الجسم

يتم امتصاص الكورتيكوستيرويد بشكل فعال وتقريبًا تمامًا ليس فقط بعد الحقن ، ولكن أيضًا بعد الإعطاء الداخلي. التوافر البيولوجي أو كمية المادة العلاجية التي تصل إلى محور التعرض هو 77 - 79 ٪ ، بسبب التأثير العلاجي للدواء هو الحد الأقصى.

في الدم ، يرتبط 65 - 70 ٪ من ديكساميثازون ببروتين النقل المنقول ، والذي يوفر تركيز عال من الدواء في الدم. مع تدفق الدم ، يقدم البروتين ديكساميثازون في جميع أنحاء الجسم ، متغلغلًا في المساحات داخل الخلايا من الأنسجة.

لوحظت أكبر كمية من المادة الفعالة في الدم ، والتي توفر التأثير العلاجي الأقصى ، في حدود 40 إلى 90 دقيقة ، اعتمادًا على طريقة التطبيق.

تتم معالجة المادة الفعالة بواسطة إنزيمات الكبد إلى الوسطيات غير النشطة. يتم إزالته من الجسم بالبول وبكميات صغيرة (حوالي 10 ٪) تفرزه الأمعاء. تنتقل كمية صغيرة من الديكساميثازون إلى حليب الأم ، وهو ما يجب مراعاته عند وصف الدواء للأم المرضعة.

توصيف عقار ديكساميثازون

ديكساميثازون هو هرمون يحتوي على هرمون ينتج عن قشرة الغدة الكظرية. أهمية هرمون يصعب المبالغة في تقديره. بمشاركته ، تتم عمليات استقلاب البروتين والكربوهيدرات.

بسبب الطيف الواسع من العمل ، يوصف الدواء كعامل مضاد للالتهابات ، مضاد للحساسية ، مضاد للصدمة ، مثبط للمناعة ، مضاد للحساسية.

يتميز بتعليق سريع للعملية الالتهابية في الجسم ، ومنع تطور وذمة الأغشية المخاطية ، وتثبيط تكوين تسلل اليوزيني في الطبقة تحت المخاطية.

ديكساميثازون هو مشتق ميثلي من الفلوروبريدنيزولون. هذه المادة تمنع إنتاج الانترلوكين (المسؤول عن مسار ردود الفعل المناعية وعملية المكونة للدم) والانترفيرون (مضادات البروتين من الفيروسات) من الخلايا اللمفاوية ، وكذلك الخلايا الضامة.

عندما تدخل المعدة ، يتم امتصاص المادة تمامًا من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم ، لتصل إلى أعلى تركيز بعد 30 دقيقة من تناول الدواء. كما يخترق جيدا أي نسيج ، حليب المشيمة والثدي ليست استثناء. تفرز عن طريق الكلى والأمعاء. وفقًا للتأثير المضاد للالتهابات ، يكون هذا الدواء أكثر نشاطًا بنسبة 35 مرة من الكورتيزون و 7 مرات أكثر من بريدنيزولون.

ديكساميثازون هو أمر منسي ، لكن الدواء لم يختف تمامًا من الممارسة الطبية. يتم استخدامه عندما يكون الهدف هو إنقاذ الأرواح بإهمال مبرر للآثار الجانبية.

وصف

المخدرات الهرمونية (جلايكورتيكود للاستخدام المنهجي والموضعي). متجانسة مفلورة من الهيدروكورتيزون.

ديكساميثازون هو مسحوق بلوري أبيض أو أبيض تقريبا ، عديم الرائحة. الذوبان في الماء (25 درجة مئوية): 10 ملغ / 100 مل ، قابل للذوبان في الأسيتون ، الإيثانول ، الكلوروفورم. الوزن الجزيئي لـ 392.47.

ديكساميثازون فوسفات الصوديوم هو مسحوق بلوري أبيض أو أصفر قليلاً. قابل للذوبان بسهولة في الماء واسترطابي للغاية. الوزن الجزيئي لـ 516.41.

العمل الدوائي

العمل الدوائي - مضاد للالتهابات ، مضاد للحساسية ، مثبط للمناعة ، مضاد للصدمة ، جلايكورتيكود. يمنع الافراج عن وسطاء التهابات من الحمضات والخلايا البدينة.

أنه يمنع نشاط هيالورونيداز ، كولاجيناز والبروتياز ، ويطبيع وظائف المصفوفة بين الخلايا الغضروفية والأنسجة العظمية.

يقلل من نفاذية الشعرية ، يستقر أغشية الخلايا ، بما في ذلك الليزوزومية ، يمنع إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين 1 و 2 ، جاما إنترفيرون) من الخلايا اللمفاوية والبلاعم. يؤثر على جميع مراحل الالتهاب ، ويعود التأثير المضاد للتكاثر إلى تثبيط هجرة الحيدات إلى التركيز الالتهابي وانتشار الخلايا الليفية.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الحقن الوريدي ، يتم تحقيق أقصى تركيزات للبلازما من فوسفات الديكساميثازون في 5 دقائق فقط ، وبعد الإدارة العضلية - خلال ساعة واحدة. عندما يوضع موضعياً في شكل حقن في المفاصل أو الأنسجة الرخوة ، يكون الامتصاص أبطأ. يبدأ عمل الأدوية بسرعة بعد تناوله عن طريق الوريد.

مع الإدارة العضلية ، لوحظ التأثير السريري بعد 8 ساعات من تناوله. يعمل الدواء لفترة طويلة: من 17 إلى 28 يومًا بعد الحقن العضلي ومن 3 أيام إلى 3 أسابيع بعد الاستخدام الموضعي. عمر النصف البيولوجي للديكساميثازون هو 24-72 ساعة. في البلازما والسائل الزليلي ، يتم تحويل ديكساميثازون الفوسفات بسرعة إلى ديكساميثازون.

في بلازما الدم ، يرتبط حوالي 77٪ من الديكساميثازون بالبروتينات ، وخاصة الألبومين. فقط كمية صغيرة من الديكساميثازون ترتبط ببروتينات البلازما الأخرى. ديكساميثازون مادة قابلة للذوبان في الدهون ، لذلك تخترق الفضاء بين الخلايا.

له تأثير في الجهاز العصبي المركزي (ما تحت المهاد ، الغدة النخامية) عن طريق الارتباط بمستقبلات الغشاء. في الأنسجة المحيطية ، يرتبط ويعمل من خلال مستقبلات السيتوبلازم.

ديكساميثازون ينهار في موقع العمل ، أي في القفص. يتم استقلاب ديكساميثازون بشكل أساسي في الكبد. يتم استقلاب كمية صغيرة من الديكساميثازون في الكلى والأنسجة الأخرى. الطريق الرئيسي للقضاء هي الكلى.

الدوائية

ديكساميثازون هو هرمون صناعي من قشرة الغدة الكظرية (كورتيكوستيرويد) ، والذي له تأثير جلايكورتيكود. له تأثيرات مضادة للالتهابات والاكتئاب المناعي ، ويؤثر أيضًا على استقلاب الطاقة ، وأيض الجلوكوز و (بسبب ردود الفعل السلبية) على إفراز عامل التنشيط في المهاد وفرط التحلل الغدة النخامية الكظرية.

آلية عمل جلايكورتيكود لا تزال غير مفهومة تماما. يوجد الآن عدد كافٍ من التقارير حول آلية عمل الجلوكورتيكويدات لتأكيد أنها تعمل على المستوى الخلوي. في السيتوبلازم من الخلايا ، وهناك نظامان مستقبلات واضحة المعالم.

بسبب الارتباط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد ، فإن الستيرويدات لها تأثير مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة وتنظيم أيض الجلوكوز ، وبسبب ارتباطها بمستقبلات المعادن القشرية ، فإنها تنظم توازن الصوديوم ، أيض البوتاسيوم وتوازن الماء بالكهرباء.

تذوب الجلوكوكورتيكويدات في الدهون وتخترق بسهولة الخلايا المستهدفة من خلال غشاء الخلية. يؤدي ارتباط الهرمونات بالمستقبل إلى حدوث تغيير في تكوين المستقبلات ، مما يساهم في زيادة تقارب الحمض النووي.

يدخل مجمع الهرمونات / المستقبلات نواة الخلية ويرتبط بالمركز التنظيمي لجزيء الحمض النووي ، والذي يُسمى أيضًا عنصر استجابة الجلوكورتيكويد (GRE). ينظم مستقبل المستقبل النشط المرتبط بـ GRE أو مع جينات معينة عملية نسخ الحمض النووي الريبي m-RNA ، والتي يمكن زيادتها أو إنقاصها.

يتم نقل الحمض النووي الريبي المشكل حديثًا إلى الريبوسوم ، وبعد ذلك يحدث تكوين بروتينات جديدة. اعتمادًا على الخلايا المستهدفة والعمليات التي تحدث في الخلايا ، يمكن تعزيز تخليق البروتين (على سبيل المثال ، تكوين التيروزين الترانساميناز في خلايا الكبد) أو تقليله (على سبيل المثال ، تكوين IL-2 في الخلايا اللمفاوية). نظرًا لوجود مستقبلات الجلوكورتيكويد في جميع أنواع الأنسجة ، يمكن اعتبار أن الجلوكوكورتيكويدات تعمل على معظم خلايا الجسم.

موانع

فرط الحساسية (للاستخدام الشامل على المدى القصير لأسباب صحية هو موانع الوحيد).

للاستخدام المنهجي (الوريدية والشفوية). الفطريات الجهازية والأمراض الطفيلية والمعدية ذات الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية (حاليًا دون علاج كيميائي مناسب أو تم نقلها مؤخرًا ، بما في ذلك التلامس الأخير مع المريض) ، بما في ذلك الهربس البسيط ، الهربس النطاقي (الطور الوريدي) ، جدري الماء ، الحصبة ، داء الأميبات ، داء الملوِّثات القوية (المنشأة أو المشتبه فيها) ، الأشكال الفعالة للسل.

حالات نقص المناعة (بما في ذلك مرض الإيدز أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري) ، والفترة قبل وبعد التطعيمات الوقائية (خاصة الأدوية المضادة للفيروسات) ، وهشاشة العظام الجهازية ، وهشاشة العضل الوبائي ، وأمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك القرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر ، والتهاب المريء ، والتهاب المعدة قرحة هضمية حادة أو كامنة ، خلقت في الآونة الأخيرة مفاغرة معوية ، التهاب القولون التقرحي مع تهديد ثقب أو تكوين الخراج ، التهاب رتج).

أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب في الآونة الأخيرة ، فشل القلب الاحتقاني ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري ، الفشل الكلوي الحاد و / أو الكبد ، الذهان.

لإدارة داخل المفصل. المفاصل غير المستقرة ، المفاصل السابقة ، النزيف المرضي (داخلي المنشأ أو الناجم عن استخدام مضادات التخثر) ، الكسر المفصلي للعظم ، بؤر المصابة من آفات المفاصل ، الأنسجة الرخوة حول المفصل والأماكن بين الفقرات المفصلية ، هشاشة المفصل حول المفصل.

أشكال العين. آفات العين الفيروسية والفطرية ، بما في ذلك التهاب القرنية الناجم عن الهربس البسيط ، التهاب الملتحمة الفيروسي ، التهاب العين القيحي الحاد (في غياب العلاج بالمضادات الحيوية) ، انتهاك لسلامة ظهارة القرنية ، التراخوما ، الجلوكوما. أشكال الأذن. ثقب في طبلة الأذن.

الحمل والرضاعة

استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل ممكن إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يتجاوز الخطر المحتمل على الجنين (لم تجر دراسات سلامة كافية ومضبوطة بشكل صارم).

يجب تحذير النساء في سن الإنجاب من الخطر المحتمل على الجنين (الكورتيكوستيرويدات تمر عبر المشيمة). من الضروري مراقبة الأطفال حديثي الولادة بعناية الذين تلقت أمهاتهم الستيرويدات القشرية أثناء الحمل (من الممكن أن يحدث قصور الغدة الكظرية في الجنين وحديثي الولادة).

تم إظهار المسخية للديكساميثازون في الفئران والأرانب بعد تطبيقات العيون المحلية من جرعات علاجية متعددة.

في الفئران ، تسبب الستيرويدات القشرية ارتشاف الجنين واضطراب معين - تطور الحنك المشقوق في النسل. في الأرانب ، تسبب الستيرويدات القشرية ارتشاف الجنين واضطرابات متعددة ، بما في ذلك تشوهات في تطور الرأس والأذن والأطراف والحنك ، وما إلى ذلك. فئة العمل FDA على الجنين هي C.

يُنصح النساء المرضعات بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو تعاطي المخدرات ، خاصة في الجرعات العالية (تخترق الكورتيكوستيرويدات حليب الثدي ويمكن أن تمنع النمو وإنتاج الكورتيكوستيرويدات الداخلية وتسبب تأثيرات غير مرغوب فيها عند الوليد).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الاستخدام الموضعي للسكريات القشرية ، يحدث الامتصاص الجهازي.

آثار جانبية

إذا لم تكن الجرعة الزائدة صحيحة بسبب تأخير في بنية سائل الأنسجة ، فقد تحدث آفات معدية ذات طبيعة تآكل وتقرحي ، وقد تحدث حالات تفاقم ونزيف ، مصحوبة بالتقيؤ ، والفواق ، والانتفاخ. رد فعل على فرط الحساسية للدواء في شكل الشرى ، التهاب الجلد ، وذمة وعائية قد تحدث.

في المرضى الذين عانوا مؤخرا من نوبة قلبية ، وفشل القلب ، والسكتة القلبية ، وفشل القلب ، والعديد من المضاعفات القلبية الأخرى يمكن أن تحدث.

غالبًا ما تحدث التغيرات السلوكية ، مثل حالة النشوة وفقدان النوم والذهان والسلوك الاكتئابي والبارانويا. الهلوسة متكررة ؛ بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية والصرع ، فإن التفاقم خطير.

الضغط الشرياني والبصري يمكن أن "يقفز" ، إعتام عدسة العين ، الجلوكوما يمكن أن تتطور ، يتم استفزاز التهابات أعضاء الرؤية. عند تناول جرعات عالية ، يتم الشعور بالحرقة ، نخر الأنسجة ، والتورم. غالبًا ما يتم التعبير عن الآثار الجانبية للديكساميثازون مع الاستخدام الرابع عن طريق عدم انتظام ضربات القلب ونوبات الصرع والتنظيف المفاجئ للوجه.

عندما يتم حقن الدواء في المفصل ، غالبًا ما يكون هناك إحساس بزيادة الألم. غالبًا ما تكون الإدارة داخل الجمجمة مشحونة بالنزف الأنفي.

التوقف المفاجئ أو الجرعة السابقة أمر خطير بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين كانوا يجلسون على ديكساميثازون لفترة طويلة. قد يحدث قصور الغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في الضغط والموت.

في حالة وجود أي ردود فعل سلبية واضحة للمريض ، يجب إيقاف الدواء

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

هناك 4 خيارات لشكل إنتاج ديكساميثازون:

  • في أقراص 0.5 ملغ (محتويات القرص بالكامل هي العنصر النشط) ، في حزمة من 10 أقراص ،
  • في أمبولات ديكساميثازون بحجم 1 أو 2 مل - محلول للحقن (مكون نشط - 4 ملغ) ، في عبوة - 5 أو 10 أو 25 أمبولات ،
  • في زجاجات (قطرات في العينين أو الأذنين) ، 10 مل (1 ملغ من المكون النشط لكل 1 مل من المحلول) ،
  • في أنابيب (مرهم للعيون) 2.5 غرام لكل منهما

قائمة الحالات المرضية التي تتطلب حقن أو أقراص ديكساميثازون تشمل:

  • حالات الصدمة التي تهدد الحياة من جميع الأشكال ، بما في ذلك صدمة الألم ، السامة ، القلب ، الحساسية ، ما بعد الجراحة ، نقل الدم (بعد نقل الدم) ،
  • تورم أنسجة المخ (مع النزيف ، التهاب السحايا ، الورم ، التهاب الدماغ ، الصدمة ، الجراحة) ،
  • نوبة من الربو القصبي أو حالة الربو على المدى الطويل ،
  • أمراض الرئة: البريليوس ، السل ، التهاب الحويصلات الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، متلازمة ليفلر (مقاومة للأدوية الأخرى) ،
  • ردود الفعل التحسسية: الشرى ، وذمة كوينك ، وحمى القش ، والحساسية للأدوية والمنتجات ، ومرض المصل ،
  • اضطرابات الغدد الصماء - قصور الغدة الكظرية ، أمراض الغدة الدرقية ، أزمة الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية ، متلازمة الغدة الكظرية ،
  • أمراض المناعة الذاتية - أمراض القلب الروماتيزمية ، التصلب المتعدد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الفقاع ، تصلب الجلد ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية ،
  • ألم مع التهاب الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك التهاب البروستاتا ، وأنواع مختلفة من التهاب العضل ،
  • الأمراض الجلدية المستعصية - الأكزيما ، التهاب الجلد بمختلف أنواعه ، الصدفية ، تسمم البشرة ، متلازمات ليل و ستيفنز-جونسون ، الذئبة الحمامية القرصية الوريدية ، ندبات الجرويد (تطبيق محلي) ،
  • تلف العين التحسسي والالتهابي: التهاب الصلبة ، القرحة القرنية ، أنواع مختلفة من التهاب الملتحمة (باستثناء صديدي) ، التهاب القزحية ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب العصب البصري ، اعتلال العين ضد داء السكري ،
  • تورم الحنجرة والتهاب مع مجموعة حادة ،
  • التهاب المفاصل بمختلف أنواعها: التهاب المفاصل بأشكال مختلفة ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب كيسي ، التهاب الأوتار والتهاب الأوعية الدموية وغيرها ،
  • المكونة للدم: مرض أديسون ، سرطان الغدد اللمفاوية ، ندرة المحببات ، فقر الدم من أصل مختلف ، نقص الصفيحات ،
  • الحالات الحرجة في حالة تلف الجهاز الهضمي: التهاب الأمعاء ، بما في ذلك الحبيبي ، التهاب الكبد والغيبوبة الكبدية ، التهاب القولون التقرحي ،
  • رد فعل حساسية سامة مع عدوان الديدان الضخمة ،
  • تلف المريء والمعدة أثناء التسمم بالقلويات والأحماض لقمع الالتهابات ومنع التندب ،
  • أمراض الكلى الحادة - التهاب كبيبات الكلى ، متلازمة الكلوية ،
  • العمليات الخبيثة في الرئتين ، سرطان الدم ، سرطان الدم الليمفاوي ، المايلوما ،
  • الغثيان والقيء مع علم الخلايا الخلوية.

لماذا يشرع ديكساميثازون في الحقن والأقراص؟

مؤشرات لاستخدام ديكساميثازون هي أمراض الستيرويدات القشرية التي يمكن علاجها بشكل منهجي (إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الدواء كإضافة للعلاج الرئيسي). يدار المحلول عن طريق الوريد والعضلات في الحالات التي يكون فيها تناول الدواء عن طريق الفم أو العلاج الموضعي غير فعال أو مستحيل.

يشار إلى المخدرات ديكساميثازون (الحقن والأقراص) للأمراض الروماتيزمية والحساسية ، وذمة دماغية، صدمة من أصول مختلفة ، أمراض الكلى معينة ، اضطرابات المناعة الذاتية ، أمراض الجهاز التنفسي ، أمراض الدم ، الأمراض الجلدية الحادة الحادة ، IBD ، خلال العلاج التعويضي بالهرمونات (على سبيل المثال ، مع قصور الغدة الكظرية / قصور الغدة الكظرية).

ما هو قطرات العين ديكساميثازون المنصوص عليها؟

في الممارسة العينية ، ينصح باستخدام الستيرويدات القشرية لالتهاب الملتحمة التحسسي وغير القيحي ، الجسم الهدبي, التهاب القزحية, التهاب القرنية, القرنية دون الإضرار بنزاهة ظهارة القرنية ، الملتحمة, التهاب الصلبة, التهاب الجفن, التهاب ظاهر الصلبة, الرمد التعاطفيوكذلك لإيقاف الالتهابات بعد الجراحة أو إصابة العين.

جرعة مفرطة

يحدث تسمم ديكساميثازون عادة بإعطاء جرعات مرتفعة لفترة طويلة (عدة أسابيع). إذا تم تناول الديكساميثازون مرة واحدة ، لا تحدث جرعة زائدة. وفي مثل هذه الحالة ، يكفي التوقف عن تناول الدواء أو ضبط المدخول. إذا لم يتم ذلك ، فستظهر أعراض تسمم الدم باستخدام الديكساميثازون ، والتي تتميز بـ:

  • اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي: الهلوسة ، الذهان ، فقدان الوعي ،
  • اضطرابات في أنشطة CVS: فشل القلب ، زيادة ضغط الدم ، معدل ضربات القلب ،
  • الضغط داخل الجمجمة ، التشنجات ،
  • ردود الفعل التحسسية
  • الغثيان والقيء.

انه لامر جيد إذا تم الكشف عن علامات الإفراط في تناول الدواء في غضون نصف ساعة. من الضروري على الفور استدعاء طاقم الإسعاف واتخاذ عدد من التدابير لتوفير الإسعافات الأولية.

مساعدة المنزل. خوارزمية الإجراءات هي المعيار. من بينها:

  1. استقبال كمية كبيرة من المياه النظيفة والمالحة قليلاً (4 أكواب) ،
  2. استفزاز منعكس هفوة ،
  3. تعاطي المخدرات ماصة (atoxil ، enterosgel).

تدابير ثابتة. في العيادة ، يتم إجراء علاج الأعراض بشكل رئيسي ، والذي يتمثل دوره في تثبيت واستعادة وظائف الأعضاء الداخلية وجميع الأجهزة.

لا يوجد ترياق للدواء. غسيل الكلى في هذه الحالة لا يحقق المفعول. في حالة تطور متلازمة كوشينغ ، يشرع أمينوغلوتيتيميد.

في كثير من الأحيان ، عندما تحدث جرعة زائدة من ديكساميثازون ، تكون العواقب في شكل تطور متلازمة كوشينغ. تتميز أعراضها المبكرة بظواهر مثل:

  • السمنة المحلية
  • تغير في المؤشرات الكمية من الجلوكوز في مجرى الدم ،
  • ظهور السطور (شرائط تمتد على الجلد) ،
  • حب الشباب،
  • بطء التئام الجروح
  • ترسب المحلية من الميلانين ،
  • الشعرانية لدى النساء ، العجز الجنسي عند الرجال ،
  • ارتفاع ضغط الدم
  • هشاشة العظام،
  • ضعف
  • والدوخة،
  • الصداع المتكرر
  • حالة الاكتئاب
  • اضطراب مراحل النوم.

هذا الدواء قوي بما فيه الكفاية. لذلك ، من أجل تجنب عواقب جرعة زائدة ، ينبغي للمرء الالتزام بدقة التوصيات الطبية ، لا تلجأ إلى العلاج الذاتي ، مع الأخذ بعين الاعتبار وجود الأمراض المزمنة.

ميزات التطبيق

يقتصر استخدامه على: قرحة هضمية في الجهاز الهضمي ، قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، مفاغرة معوية (في أقرب تاريخ) ، فشل القلب الاحتقاني ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تجلط الدم ، مرض هشاشة العظام ، هشاشة العظام / أو فشل الكبد ، الذهان ، الحالات المتشنجة ، الوهن العضلي الوبيل ، الزرق مفتوح الزاوية ، الإيدز ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية.

مع العلاج المطول (أكثر من 3 أسابيع) بجرعات عالية (أكثر من 1 ملغ من ديكساميثازون في اليوم) للوقاية من قصور الغدة الكظرية الثانوي ، يتم سحب ديكساميثازون تدريجياً.

قد تستمر هذه الحالة لعدة أشهر ، لذلك إذا حدث الإجهاد (بما في ذلك على خلفية التخدير العام أو الجراحة أو الإصابة) ، فمن الضروري زيادة الجرعة أو إدخال الديكساميثازون.

التطبيق الموضعي للديكساميثازون يمكن أن يؤدي إلى آثار جهازية. مع الإدارة داخل المفصل ، من الضروري استبعاد العمليات المعدية المحلية (التهاب المفاصل الإنتاني). الإدارة المتكررة داخل المفصل يمكن أن تؤدي إلى تلف الأنسجة المفصلية وتنخر العظم. لا ينصح المرضى بزيادة حمل المفاصل (على الرغم من انخفاض الأعراض ، تستمر العمليات الالتهابية في المفصل).

يجب الانتباه بشكل خاص ، قبل بدء عملية العلاج عن طريق حقن ديكساميثازون ، إلى حقيقة أن ردود فعل الجسم ذات الحساسية ممكنة ، فإن جميع التدابير المتخذة ستتجنب المضاعفات الخطيرة.

يجب سحب الدواء تدريجياً ، لا يمكن تقليل الجرعة بشكل حاد ، حيث سيتفاعل الجسم بطريقته الخاصة مع الدوخة والنعاس والألم في منطقة العظام والمفاصل والعضلات. درجة الحرارة ، سيلان الأنف ، التهاب الملتحمة قد يكون سبب.

في فترة ما بعد الجراحة للمرضى الذين يتعرضون للإجهاد خلال فترة التعرض العلاجي ، من الضروري زيادة حجم الجرعة بشكل طفيف ، أو استبدالها بأدوية مثل الكورتيزون أو الهيدروكورتيزون.

مطلوب عناية طبية وثيقة من قبل أولئك الذين يعانون من هشاشة العظام ، كلا النوعين من داء السكري ، مرض السل ، أمراض الجهاز الهضمي ، وكبار السن. أنها تتطلب زيادة الاهتمام وجرعات لاحظ بدقة من المخدرات.

إذا استمر العلاج لفترة طويلة ، فمن الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.

إذا كان المريض في حالة من الضغط الشديد (بسبب الصدمة أو الجراحة أو المرض الخطير) أثناء العلاج ، يجب زيادة جرعة ديكساميثازون ، وإذا حدث ذلك أثناء التوقف عن العلاج أو استخدام الهيدروكورتيزون أو الكورتيزون.

يجب إعادة المرضى الذين حقنوا ديكساميثازون لفترة طويلة والذين يعانون من الإجهاد الشديد بعد التوقف عن العلاج مع الديكساميثازون ، لأن قصور الغدة الكظرية الناتج يمكن أن يستمر لعدة أشهر بعد التوقف عن العلاج.

قد يؤدي العلاج بالديكساميثازون أو الجلوكورتيكويدات الطبيعية إلى إخفاء أعراض الإصابة الحالية أو الجديدة ، وكذلك أعراض انثقاب الأمعاء. ديكساميثازون يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العدوى الفطرية الجهازية ، داء الأميبا الكامنة ، والسل الرئوي.

يوصى بالحذر والإشراف الطبي للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب ، السل ، الجلوكوما ، فشل الكبد أو الكلى ، داء السكري ، قرحة هضمية نشطة ، مفاغرة معوية حديثة ، التهاب القولون التقرحي والصرع.

مطلوب رعاية خاصة للمرضى في الأسابيع الأولى بعد احتشاء عضلة القلب ، والمرضى الذين يعانون من الجلطات الدموية ، الوهن العضلي الوخيم الشديد ، قصور الغدة الدرقية ، الذهان أو الذهان النفسي ، وكذلك المرضى المسنين.

أثناء العلاج ، يمكن ملاحظة تفاقم مرض السكري أو الانتقال من المرحلة الكامنة إلى المظاهر السريرية لمرض السكري.

احتياطات السلامة

يجب توخي الحذر عند وصفه على خلفية التهاب القولون التقرحي ، التهاب رتج الأمعاء ، نقص ألبومين الدم. التعيين في حالة الالتهابات المتداخلة ، والسل ، وظروف الصرف الصحي يتطلب علاجًا أوليًا ثم مضادًا للبكتيريا.

GCS قد تزيد من الحساسية أو تخفي أعراض الأمراض المعدية. جدري الماء ، الحصبة ، إلخ.العدوى يمكن أن تكون أكثر حدة وحتى قاتلة في الأفراد غير المحصنين. غالبًا ما يتطور الكبت المناعي مع الاستخدام المطول للستيروئيدات القشرية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع علاج قصير الأجل.

على خلفية مرض السل المصاحب لذلك ، من الضروري إجراء علاج كيميائي مضاد للبكتيريا. إن الاستخدام المتزامن للديكساميثازون بجرعات عالية مع لقاحات فيروسية أو بكتيرية غير نشطة قد لا يعطي النتيجة المرجوة.

التطعيم على خلفية العلاج البديل بالستيروئيدات القشرية جائز. من الضروري مراعاة الإجراء المتزايد في حالة قصور الغدة الدرقية وتليف الكبد ، وتفاقم الأعراض الذهنية والضعف العاطفي مع مستواها الأولي العالي ، وإخفاء بعض أعراض العدوى ، واحتمال الاستمرار لعدة أشهر (حتى سنة واحدة) من قصور الغدة الكظرية النسبي بعد التوقف عن استخدام الديكساميثازون ).

مع مرور فترة طويلة ، يراقبون بعناية نمو وتطور الأطفال ، وإجراء فحص طب العيون بشكل منهجي ، ومراقبة حالة نظام الغدة النخامية ، الغدة الكظرية ، ومستوى السكر في الدم.

التوقف عن العلاج تدريجيا فقط. من المستحسن توخي الحذر عند إجراء أي نوع من العمليات ، وحدوث الأمراض المعدية ، والإصابات ، وتجنب التحصين ، والقضاء على استخدام المشروبات الكحولية.

عند الأطفال ، لتجنب الجرعة الزائدة ، يعتمد حساب الجرعة على مساحة سطح الجسم. في حالة ملامسة مرضى الحصبة وجدري الماء وغيره من الأمراض ، يشرع العلاج الوقائي المصاحب.

في حالات نادرة ، قد يتعرض المرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات الوريدية إلى تفاعلات الحساسية. قبل تناوله ، يجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة في المرضى ، خاصةً إذا كان لدى المريض سجل من الحساسية تجاه أي دواء.

الستيرويدات القشرية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار الالتهابات الفطرية الجهازية ، وبالتالي ، لا ينبغي أن تستخدم في وجود مثل هذه الالتهابات. الستيرويدات القشرية يمكن أن تنشط داء الأميبات الكامنة. لذلك ، يوصى باستبعاد داء الأميبات الكامن أو النشط قبل بدء العلاج بالكورتيكوستيرويد.

يمكن أن تسبب الجرعات المتوسطة والعالية من الكورتيزون أو الهيدروكورتيزون ارتفاع ضغط الدم والملح واحتباس الماء وزيادة إفراز البوتاسيوم. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري الحد من الملح والبوتاسيوم. جميع الستيرويدات القشرية تزيد من إفراز الكالسيوم.

استخدام الستيرويدات القشرية بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب مؤخرا بسبب خطر تمزق جدار البطين. يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات بحذر عند مرضى الهربس البسيط بالعين ، بسبب خطر ثقب القرنية.

يجب استخدام الأسبرين بحذر في تركيبة مع الكورتيكوستيرويدات بسبب خطر نقص البرومبين في الدم. في بعض المرضى ، يمكن أن تزيد الستيرويدات أو تقلل من حركة الحيوانات المنوية وعدد الحيوانات المنوية.

  • فقدان العضلات
  • الكسور المرضية للعظام أنبوبي طويل ،
  • كسور ضغط العمود الفقري ،
  • نخر العقيم من رأس عظم الفخذ وعظم العضد.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة وغيرها من الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة. أثناء العلاج ، لا يجب عليك قيادة المركبات والمشاركة في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة تتطلب مزيدًا من الاهتمام وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

الآثار الجانبية للديكساميثازون

يعتمد تواتر حدوث وشدة الآثار الجانبية للديكساميثازون على جرعة الدواء ، ومدة الدواء ، وإمكانية استخدام مع مراعاة إيقاع الساعة البيولوجية.

الآثار الجانبية الجهازية للديكساميثازون:

  • من الأجهزة الحسية و NS - الهذيان ، والنشوة ، والاكتئاب / الهوس ، والارتباك ، والهلوسة ، وزيادة برنامج المقارنات الدولية مع متلازمة القرص الراكدة(وذمة غير التهابية)العصب البصري (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد ، الذي يكون نموه نتيجة لانخفاض سريع في جرعة الدواء (عادة عند الأطفال) ويصاحب ذلك ضعف البصر والصداع) ، دواراضطرابات النوم ، والصداع ، والدوخة ، وفقدان الرؤية (مع إدخال الحل في منطقة كونكا كونها والأنف والرأس والعنق وفروة الرأس) ، السادمع توطين التعتيم في الجزء الخلفي من العدسة ، زرقارتفاع ضغط الدم في العين مع احتمال تلف الأعصاب البصرية ، وتطور العدوى الفيروسية / الفطرية الثانوية للعين ، جحوظ الستيرويد,
  • من CCC -ارتفاع ضغط الدم الشرياني, ضمور عضلة القلبسمة للتغيرات ECG نقص بوتاسيوم الدم ، فرط تخثر الدم ، الجلطة، مع استعداد - تطور قصور القلب ، مع استخدام الحقن - احمرار الرأس ،
  • من الجهاز الهضمي - الغثيان ، السقطات ، القيء ، التهاب البنكرياسآفات التآكل والتقرح في القناة الهضمية ، زيادة / نقصان في الشهية ، التهاب المريء التآكلي ،
  • اضطرابات التمثيل الغذائي - وذمة محيطية بسبب احتباس الماء و Na + ، نقص النيتروجين ، نقص كلس الدم, نقص بوتاسيوم الدمزيادة الوزن
  • اضطرابات الغدد الصماء - متلازمة فرط أو قصور الغدة الدرقية ، مظهر كامن(مخفي) داء السكريداء الستيرويد ، تأخر النمو لدى الأطفال ، عدم انتظام الحيض ، الشعرانية,
  • من الجهاز الحركي - آلام المفاصل أو العضلات ، آلام الظهر ، اعتلال الستيرويد ، تمزق الأوتار ، هشاشة العظام، ضعف العضلات ، انخفاض كتلة العضلات ، مع الحقن داخل المفصل للمحلول ، زيادة في شدة الألم في المفصل أمر ممكن ،
  • من الجلد - السطور، النهايات والنعومة ، حب الشباب الستيرويد ، ترقق الجلد ، زيادة التعرق ، التئام الجروح السيئ ،
  • تفاعلات فرط الحساسية - الشرى، طفح جلدي ، ضيق في التنفس ، صرير ، تورم في الوجه ، صدمة الحساسية.

ممكن أيضا: انخفاض في وظيفة الجهاز المناعي ، وتفعيل الأمراض المعدية ، وأعراض الانسحاب (الضعف العام ، والخمول ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، وآلام البطن).

التفاعلات الموضعية أثناء إعطاء المحلول: الخدر ، الحرقان ، تشوش الحس ، الألم ، العدوى في موقع الحقن ، التندب في موقع الحقن ، نقص التصبغ أو فرط التصبغ. مع الإدارة العضلية ، قد تبدأ عملية ضمور الأنسجة تحت الجلد والجلد.

ردود الفعل على استخدام أشكال العيون: لفترات طويلة (أكثر من 3 أسابيع متتالية) قد يصاحب استخدام قطرات العين زيادة في الضغط داخل العين ، وتشكيل زرق مع تلف ألياف العصب البصري ،تحت الحوض الخلفي (المقعر) إعتام عدسة العين، ضعف البصر (على سبيل المثال ، فقدان حقولها) ، ترقق / ثقب في القرنية ، وانتشار العدوى (البكتيرية أو العقبولية).

مع زيادة الحساسية ل كلوريد البنزالكونيوم أو ديكساميثازونممكن التهاب الجفن و التهاب الملتحمة.

تتجلى ردود الفعل المحلية عن طريق حرق وحكة في الجلد ، وتهيج ، إلتهاب الجلد.

شروط الإصدار والتخزين والبيع

شكل الافراج - الحل للحقن 4 ملغ / مل 1 مل. 1 مل في أمبولات زجاجية شفافة مع حلقة استراحة أو بنقطة كسر. يتم لصق الملصقات ذاتية اللصق على الأمبولات.

يتم وضع 10 أمبولات مع "ديكساميثازون في تعليمات أمبولات للاستخدام" في حزمة مع قسم من الورق المقوى المموج.

يتم إدخال إما 5 أمبولات مع حلقة kink أو مع نقطة kink في عبوة شريط نفطة من فيلم البوليمر. يتم وضع عبوتين من الخلايا الكنتورية مع أمبولات مع تعليمات للاستخدام الطبي في الولاية واللغات الروسية في حزمة من الورق المقوى.

ظروف التخزين - تخزن في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. ضع الأمبولات في عبوة خارجية للحماية من تأثيرات الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال! مدة الصلاحية 2 سنة.لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المبين على العبوة. شروط الصيدلة عطلة - وصفة طبية.

الشركة المصنعة - PJSC فارماك ، أوكرانيا ، 04080 ، كييف ، الحادي والعشرين. فرونزي ، 63. صاحب شهادة التسجيل هو PJSC Farmak ، أوكرانيا.

خصائص الدواء واستخدامه

مادة ديكساميثازون هي تناظرية تركيبية لإفراز قشرة الغدة الكظرية ، والتي يتم إنتاجها عادة في البشر ، ولها التأثيرات التالية على الجسم:

  1. يتفاعل مع بروتين مستقبلات ، والذي يسمح للمادة بالاختراق مباشرة في نواة خلايا الغشاء.
  2. ينشط عددًا من العمليات الأيضية عن طريق تثبيط إنزيم فسفوليباز.
  3. إنه يمنع وسطاء العمليات الالتهابية في الجهاز المناعي.
  4. يمنع إنتاج الأنزيمات التي تؤثر على انهيار البروتين ، وبالتالي تحسين عملية التمثيل الغذائي للعظام والغضاريف.
  5. يقلل من إنتاج خلايا الدم البيضاء.
  6. يقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، وبالتالي منع انتشار العمليات الالتهابية.

نتيجة لهذه الخصائص ، فإن مادة ديكساميثازون لها تأثير قوي مضاد للحساسية ، مضاد للالتهابات ، مضاد للصدمة ، مثبط للمناعة.

يستخدم ديكساميثازون في أمبولات لعلاج الجهازية من الأمراض ، في الحالات التي لم تسفر عن العلاج المحلي والأدوية الداخلية أي نتائج ، أو استخدامها مستحيل.

ينظم ديكساميثازون عملية التمثيل الغذائي للبروتين ، مما يقلل التوليف ويعزز هضم البروتين في الأنسجة العضلية ، مما يقلل من عدد الجلوبيولين في البلازما ، مما يزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى

يمكن شراء حقن ديكساميثازون مقابل 35-60 روبل ، أو استبدالها نظائرها ، من بينها Oftan Dexamethasone ، Maxidex ، Metazon ، Dexazone

في معظم الأحيان ، يتم استخدام حقن ديكساميثازون لتخفيف الحساسية ، وكذلك لعلاج أمراض المفاصل. يشير وصف الدواء إلى الحالات والأمراض التالية التي يستخدم فيها ديكساميثازون:

  • تطوير قصور قشرة الكظرية الحاد ،
  • علم الأمراض الروماتيزمية ،
  • الأمراض المعوية ذات الطبيعة غير المعروفة ،
  • ظروف الصدمة
  • الأشكال الحادة من نقص الصفيحات ، وفقر الدم الانحلالي ، والأنواع الشديدة من الأمراض ذات الطبيعة المعدية ،
  • أمراض الجلد: الأكزيما ، الصدفية ، التهاب الجلد ،
  • التهاب كيسي ، التهاب حوائط المفصل الكتفية ، هشاشة العظام ، هشاشة العظام ،
  • التهاب الحنجرة في الأطفال الحادة ،
  • التصلب المتعدد ،
  • تورم الدماغ بإصابات الدماغ المؤلمة ، التهاب السحايا ، الأورام ، النزيف ، إصابات الإشعاع ، التدخلات الجراحية العصبية ، التهاب الدماغ.

يستخدم الديكساميثازون في الحقن في تطور الحالات الحادة والطارئة ، عندما تعتمد حياة الإنسان على فعالية الدواء وسرعته. عادة ما يستخدم الدواء في دورة قصيرة مع مراعاة العلامات الحيوية.

حقن ديكساميثازون: تعليمات للاستخدام

طرق إدارة ديكساميثازون: الرابع ، الأول / م ، موضعيا.

الجرعة اليومية تعادل 1 / 3-01 / 2 من الجرعة لكل إدارة os وتختلف من 0.5 إلى 24 ملغ. يجب أن يكون طفلها 2 مقدمة. يتم العلاج بجرعة فعالة إلى أدنى حد ممكن وبأقصر فترة ممكنة. يتم إلغاء الدواء تدريجيا. مع الاستخدام المطول ، أعلى جرعة هي 0.5 ملغ / يوم.

الحقن موصوفة لظروف الطوارئ ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها تناوله عن طريق الفم غير ممكن. في الحالات العاجلة ، يُسمح بإدخال جرعات أعلى من الدواء (4-20 ملغ) ، وتتكرر الجرعة حتى يتحقق التأثير العلاجي المطلوب. الجرعة اليومية في حالات نادرة تتجاوز 80 ملغ.

عند الوصول إلى النتائج اللازمة ، يستمر العلاج بجرعة من 2-4 ملغ ، مما يقلل بشكل تدريجي حتى يتم إيقاف الدواء تمامًا.

من أجل الحفاظ على تأثير دائم ، تتم الإشارة إلى الحقن بفاصل من 3-4 ساعات. يُسمح أيضًا بإدخال الديكساميثازون الرابع بواسطة طريقة ضخ بالتنقيط لفترات طويلة.

بعد الانتهاء من المرحلة الحادة من المرض ، يتم نقل المريض إلى داخل العقار.

في العضلات في نفس المكان ، لا يمكنك إدخال أكثر من 2 مل من الدواء.

يعتمد نظام العلاج على المؤشرات:

  • في حالة صدمة - 2-6 ملغ / كغم في البلعة ، والحقن المتكرر كل 2-6 ساعات أو كتدفق طويل الأمد باستخدام جرعة من 3 ملغ / كغ / يوم .. يوصف GCS كعامل مساعد للعلاج الرئيسي المضاد للصدمة. يُسمح بإدخال هذه الجرعات حصريًا في ظروف تهدد حياة المريض ، وكقاعدة عامة ، تستمر هذه الفترة حتى 72 ساعة.
  • في وذمة دماغية يبدأ العلاج (OGM) بجرعة 10 ملغ (4) ، ثم - حتى يتم تخفيف الأعراض (في غضون 12-24 ساعة) - يتم إعطاء 4 ملغ كل 6 ساعات. بعد 2-4 أيام ، يتم تقليل الجرعة وتوقف إدارة ديكساميثازون لمدة 5-7 أيام. في أمراض الأورامقد تكون هناك حاجة إلى العلاج الصيانة - 2 ملغ IV أو IM 2 أو 3 ص / يوم.
  • في OBM الحاد ، يحتاج المريض إلى رعاية مكثفة قصيرة الأجل. جرعة تحميل الدواء للشخص البالغ هي 50 ملغ ، للطفل الذي يصل وزنه إلى 35 كجم - 20 ملغ (يتم حقنه في الوريد). بعد ذلك ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً مع زيادة الفواصل الزمنية بين حقن الدواء.
  • في الحساسية (على وجه الخصوص ، مع تفاقم الأمراض المزمنة ذات الطبيعة التحسسية وفي ردود الفعل الحادة الذاتية الحد) ، يتم الجمع بين الإدارة بالحقن عن طريق الفم عن طريق الدواء. تتم حقن الحساسية فقط في اليوم الأول ، عن طريق حقن 4 إلى 8 ملغ من ديكساميثازون في الوريد المريض. لمدة 2-3 أيام ، تأخذ 2 مرات 1 ملغ من الدواء داخل ، لمدة 4-5 أيام - 2 مرات 0.5 ملغ ، لمدة 6-7 أيام - 0.5 ملغ (مرة واحدة). في يوم 8 ، تقييم فعالية العلاج.

في حالات الحالة الربو الفورية التي تتطلب إعطاء الوريد من الستيرويدات القشرية ، فإن الجمع "eufillin والديكساميثازون ": يقلل GCS من إطلاق الوسطاء (الهيبارين ، الهستامين ، السيروتونين) من الخلية ، ويحمي الأنسجة من العمليات المدمرة ، ويمنع تكوين مستقلبات حمض الأراكيدونيك ، و eufillin يقلل من مقاومة الأوعية الدموية ، يخفف تشنج قصبييمنع تراكم الصفائح الدموية ويوسع الأوعية التاجية.

التعليقات

ديميتري ، 51 عامًا ، روستوف نا دونو "عقار تم استخدامه لسنوات عديدة. قديم لكن ذهبي. أنا شخصياً أعالجهم بألم في المفاصل والعمود الفقري. يقوم الطبيب أحيانًا بوضع الحصار معه ، وهو يساعد كثيرًا. لكن ، لا يمكن علاجهم لفترة طويلة ، لأن الضغط في العينين يزداد فقط عندما يكون المشي غير محتمل على الإطلاق. "

أولغا - طبيب ، 48 عامًا ، تشيليابينسك. كم سنة كنت تستخدمه. ممتاز يخفف من أعراض الصدفية والأكزيما في درجات وأشكال شديدة. الشيء الرئيسي هو أن هذا الدواء فعال وغير مكلف. الشيء الوحيد الذي أشعر بالأسف هو أن كبار السن يتحملون مكوناته بشدة ".

مارينا ، 35 عامًا ، موسكو "لقد فوجئت بسرور عندما بدأت باستخدام ديكساميثازون. أنا شخص يعاني من الحساسية. جاء التأثير حرفيًا فور الحقن. ذهب التورم والاحمرار من الوجه. قال الطبيب إنه لا يمكنك استخدامه لفترة طويلة ، إنه أمر مؤسف ، الدواء بارد وغير مكلف على الإطلاق ، وهذا مهم جدًا للناس العاديين. "

استخدام الديكساميثازون في أمبولات للاستنشاق

يشار إلى استنشاق ديكساميثازون للأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي (على سبيل المثال ، التهاب شعبي أو إلتهاب الحنجرةكذلك انسداد الشعب الهوائية).

يجب أن يتم استنشاق ديكساميثازون للأطفال 3 / يوم. ، خلط 0.5 مل من الدواء مع 2-3 مل من المالحة. كقاعدة عامة ، يستمر العلاج من 3 إلى 7 أيام.

يمكنك تخفيف الدواء في محلول ملحي بنسبة 1: 6 ، ثم تطبيق 3-4 مل من المحلول النهائي للاستنشاق.

أقراص ديكساميثازون: تعليمات للاستخدام

يتم اختيار الجرعة الخاصة بالإعطاء عن طريق الفم بشكل فردي بناءً على نوع المرض ونشاط المسار وطبيعة استجابة المريض للعلاج الموصوف.

متوسط ​​الجرعة اليومية من 0.75 إلى 9 ملغ. مع الأمراض الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة ، في حين تنقسم إلى عدة جرعات. أعلى جرعة هي 15 ملغ / يوم.

يتم تحديد الجرعة المثلى للأطفال حسب العمر ، وتتراوح عادة من 2.5 إلى 10 ملغ / م 2 / يوم. من الضروري تقسيمها إلى 3 أو 4 جرعات.

يتم تحديد مدة الدورة حسب طبيعة العملية المرضية واستجابة المريض للعلاج. في بعض الحالات ، يستمر تناول الديكساميثازون لعدة أشهر.

اختبار ليدل

يتم إجراء اختبار مع ديكساميثازون في شكل اختبارات صغيرة وكبيرة.

اختبار صغير ينطوي على تعيين مريض مع 0.5 ملغ من ديكساميثازون 4 مرات في اليوم على فترات منتظمة (6 ساعات). البول لتحديد الحرة الكورتيزول يجب أن يتم جمعها من الساعة 8:00 إلى الساعة 8:00 من اليوم الثاني قبل تعيين الدواء وفي نفس الوقت فترات بعد تناول الجرعة اللازمة.

في متلازمة فرط القشرة التغييرات في إفراز الكورتيكوستيرويدات لا يتم ملاحظتها.

اختبار كبير ينطوي على تعيين 2 ملغ 1 مرة في 6 ساعات لمدة 48 ساعة متلازمة فرط القشرة يسمح أقل الحرة الكورتيزول و 17-ACS بنسبة 50 (أو أكثر) في المئة.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشلل الدماغي و أورام الغدة الكظرية لا يتم تغيير معدلات إفراغ GCS. في بعض الحالات ، متى متلازمة الشلل الدماغيأنها لا تتغير حتى عند تناول 32 ملغ من ديكساميثازون في اليوم الواحد.

Dexamethasone eye drops: تعليمات للاستخدام

قطرات العين هي للاستخدام الموضعي. مع التهاب حاد في اليوم الأول أو يومين من العلاج ، يتم غرس قطرتين إلى كيس الملتحمة. كل ساعتين ، علاوة على ذلك ، يتم تمديد الفواصل الزمنية بين تقطير إلى 4-6 ساعات.

لمنع تطور الالتهاب خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة أو الجراحة ، يتم غرس المريض لمدة 4 أيام. 1-2 قطرات ، ثم يستمر العلاج بنفس الجرعة ، ولكن مع تكرار أقل للتطبيقات (عادة ما يتكرر الإجراء 3 r / يوم). تستمر الدورة 14 يومًا.

كبديل للقطرات ، يمكن استخدام مرهم مع ديكساميثازون. يتم ضغطه بشريط يبلغ طوله 1-1.5 سم ويوضع للجفن السفلي. تعدد الإجراءات هو 2-3 خلال اليوم. يمكنك الجمع بين استخدام المراهم وقطرات (على سبيل المثال ، قطرات في فترة ما بعد الظهر ، ومرهم - قبل وقت النوم).

لتلقي العلاج إلتهاب الأذن يتم حقن الدواء في قناة الأذن في الأذن المصابة 2-3 ص / يوم. 3-4 قطرات.

تعليمات للاستخدام ديكساميثازون

يتضمن تناول ديكساميثازون عن طريق الفم على شكل أقراص تعيين 1-9 ملغ من الدواء يوميًا في المرحلة الأولية من العلاج ، يتبعه انخفاض في الجرعة اليومية إلى 0.5-3 ملغ مع العلاج الصيانة.

ينصح بتقسيم الجرعة اليومية من ديكساميثازون إلى 2-3 جرعات (بعد أو مع الطعام). يجب أن تؤخذ صيانة جرعات صغيرة مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في الصباح.

الديكساميثازون في الأمبولات مخصص للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي (بالتنقيط أو التيار) ، العضلي ، حول المفصل داخل المفصل. الجرعة اليومية الموصى بها من ديكساميثازون مع هذه الأساليب من الإدارة هي 4-20 ملغ. عادة ما يستخدم الديكساميثازون في أمبولات 3-4 مرات في اليوم لمدة 3-4 أيام ، تليها التبديل إلى أقراص.

تستخدم قطرات الديكساميثازون في طب العيون: في الحالات الحادة ، يتم غرس 1-2 قطرات من الدواء في كيس الملتحمة كل 1-2 ساعات ، مع التحسن ، كل 4-6 ساعات.

تشير العمليات المزمنة إلى أن استخدام الديكساميثازون ينخفض ​​مرتين في اليوم. تعتمد مدة العلاج على المسار السريري للمرض ، لذلك يمكن استخدام قطرات ديكساميثازون من عدة أيام إلى أربعة أسابيع.

ديكساميثازون في الطب البيطري

في الطب البيطري ، يستخدم الدواء كعامل نشط protivoshokovoe, protivoallergennoe و مضاد للالتهاب.

لماذا يتم وصف القطط والكلاب ديكساميثازون؟ يستخدم الدواء لعلاج حالات الصدمة والإصابات ، التهاب المفاصل, التهاب كيسي,أمراض الحساسية, مرض الوذمة، التسمم، الكيتوزيهو التهاب الضرع الحاد.

الجرعة العلاجية للكلاب والقطط هي 0.1-1 مل (اعتمادا على حجم الحيوان والمؤشرات).

تطبيق كمال الاجسام

استقبال ديكساميثازون يثير تحولا في عملية التمثيل الغذائي نحو الابتنائية ، والتي على خلفية استخدام حتى جرعة صغيرة المنشطات الابتنائية يمكن تسريع زيادة العضلات وجعلها أكثر أهمية.

بالإضافة إلى ذلك ، قمع إفرازهرمونات تقويضيةهذا الدواء يساعد على زيادة القدرة على التحمل ، ويسرع في تعافي الرياضي بعد التدريب ، ويقلل الألم والالتهابات في حالة تلف الأربطة والمفاصل.

منذ GCS تنتمي إلى مجموعة من هرمونات التوتر ، واستخدامها في الألعاب الرياضية يسمح فقط للدورات القصيرة.

ما هو ديكساميثازون

ينتمي الدواء إلى فئة الجلوكورتيكويدات الاصطناعية. متوفر في أقراص ، قطرات العين ، أمبولات. الاسم التجاري والدولي غير المسجلة الملكية (INN) في سجل الأدوية (RLS) متماثلان - ديكساميثازون (ديكساميتازون). يهدف هذا الدواء إلى تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والمعادن. بالنسبة للديناميكا الدوائية للأقراص ، فإن الإجراءات التالية مميزة:

  • المضادة للالتهابات،
  • مكافحة السامة،
  • مزيل للتحسس،
  • مناعة،
  • مضاد الأرجية،
  • ضد الصدمة.

ديكساميثازون - تعليمات للاستخدام

هناك أنماط مختلفة من استخدام عقار هرموني يعتمد على المرض الذي تريد هزيمته بمساعدته. يجب أن يخبرك الطبيب بكيفية تناول ديكساميثازون في أقراص بشكل صحيح ، بعد إجراء تشخيص دقيق. توصيات عامة:

  1. الجرعة الأولية من أقراص لشخص بالغ لمدة يوم 0.5-9 ملغ.
  2. جرعة الصيانة - 0.5-3 ملغ يوميا.
  3. الجرعة اليومية القصوى هي 10-15 ملغ.
  4. إذا كان لأقراص ديكساميثازون تأثير علاجي ، يتم تخفيض الجرعة تدريجياً بمقدار 0.5 ملغ كل ثلاثة أيام إلى حد أدنى للصيانة.
  5. يجب أن يكون الدواء في حالة سكر 2-4 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.
  6. في حالة تناول جرعة زائدة من الأقراص ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
  7. تأكد من توضيح أي نوع من التفاعل مع الأدوية الأخرى الموصوفة لديكساميثازون لن يسبب أي ضرر عند تناوله معًا.

في علم الأورام

وكقاعدة عامة ، بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، يمكن وصف ديكساميثازون لتحسين الحالة العامة للمريض ، كجزء من العلاج المعقد. حبوب منع الحمل لها آثار جانبية قليلة نسبيا. مع علاج الأورام ، يجب أن يتم تناول الديكساميثازون من 7.5 إلى 10 ملغ يوميًا. لا يجوز شرب أقراص إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب. من الأفضل أن يتم دخول المستشفى في عيادة الأورام.

مع التهاب الشعب الهوائية

في بعض الأحيان ، مع هذا المرض ، يشرع الدواء ، ولكن ليس في أقراص. ديكساميثازون لالتهاب الشعب الهوائية وتفاقم الربو القصبي يستخدم في الأمبولات عن طريق الاستنشاق. فهو يساعد على منع تشنج قصبي ، وتخفيف نوبات السعال الشديدة. يتم تخفيف 0.5 مل من الدواء في 2-3 مل من المياه المالحة. يتم استنشاق الدواء للبالغين والأطفال ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع. يتيح لك ذلك تخفيف حالة المريض بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة نسبيًا.

مع التهاب الملتحمة

يوصف الدواء للعديد من أمراض العين ، ولكن ليس في أقراص ، ولكن في قطرات. مع التهاب الملتحمة وغيرها من الالتهابات الحادة ، يستمر العلاج لمدة يومين. تغرس 1-2 قطرات في عيون 4-5 مرات في اليوم. إذا كان المرض مزمنًا ، فإن فترة العلاج تستمر من ثلاثة إلى ستة أسابيع. في هذه الحالة ، يتم غرس 1-2 قطرات من الديكساميثازون في العينين مرتين يوميًا. إذا حدث دواء للقرنية ، يكون الإحساس بالحرقة ممكنًا ، ويمر بسرعة ، لكن هذه الظاهرة لا تعتبر من الآثار الجانبية.

للأطفال

اعتمادا على التشخيص ، يتم وصف 83-333 مكغ من الدواء يوميا. توصي تعليمات ديكساميثازون بإجراء العلاج فقط وفقًا لمؤشرات صارمة والفترة بأكملها تتحكم بشكل صارم في عمليات نمو الطفل ونموه ، لأن الأقراص في أي وقت يمكن أن تؤدي إلى تباطؤها وحتى الإقلاع التام عنها. يجب وقف العلاج تدريجياً ، مما يقلل الجرعة كل ثلاثة أيام للتخلص التدريجي من الهرمونات.

ديكساميثازون النظير

آثار مماثلة تمارسها عقاقير مماثلة في الخصائص:

  • Megadeksan،
  • Deksazon،
  • decatrons،
  • Fortekortin،
  • Deksaven،
  • Farmadeks،
  • أوفتان ديكساميثازون ،
  • Deksamed،
  • Maksideks،
  • ديكساميثازون طويل ،
  • Dexon،
  • Medeksol،
  • Deksakort،
  • deksapos،
  • Deksafar.

يمكنك شراء الدواء فقط حسب وصفة الطبيب. يمكنك شراء ديكساميثازون من أي صيدلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم أقراص بأسعار معقولة في كتالوجات المتاجر المتخصصة على الإنترنت التي تبيع المخدرات. يعتمد مقدار تكاليف ديكساميثازون على شكل الإصدار وعدد الأجهزة اللوحية والشركة المصنعة. سعر نفطة لمدة 10 قطعة في موسكو يتراوح بين 18 إلى 45 روبل.

جرعة للأطفال

يشرع المرضى الصغار وفقا لوزن الجسم أو منطقة الجسم والعمر وشدة العملية المرضية.

الجرعة اليومية المقدرة من الأطفال 0.0833 - 0.333 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم للطفل. وبالتالي ، وفقًا للحساب ، يمكن للطفل الذي يزن 25 كجم الحصول على 0.333 × 25 = 8.36 ملغ من الدواء يوميًا ، مقسومًا على 3-4 جرعات. الجرعة الدنيا التي تعطي تأثيرًا علاجيًا لمريض صغير له مثل هذا الوزن هي 0.0833 × 25 = 2.08 ملغ.

بتعبير أدق ، يتم حساب جرعة الأطفال وفقًا للمساحة السطحية لجسم الطفل بمعدل 0.0025 - 0.0001 ملغم لكل متر مربع يوميًا في 3 إلى 4 جرعات ، حسب العمر.

الحقن

في الأمراض الجهازية ، يتم حقن الديكساميثازون داخل العضلات ، أو يتم حقنه عن طريق الوريد ، ويفضل في المواقف التي تهدد الحياة عندما تكون حياة المريض في خطر كبير. يدخل المحلول فوراً إلى مجرى الدم ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا سريعًا.

لاستخدام الدواء في حالات الطوارئ على المدى القصير أو لمرة واحدة ، يعتبر عدم تحمل أي من المواد الموجودة في تركيبة ديكساميثازون موانعًا فقط. في المواقف الحرجة ، يتم إهمال الآثار الجانبية للدواء.

يمكن إعطاء البالغين الذين يعانون من حالات حادة وطارئة يوميًا من 3 إلى 4 مرات ، من 4 إلى 20 مغ لكل في المرحلة الحادة من علم الأمراض ، وكذلك في بداية العلاج ، يتم استخدام جرعات أعلى من الستيرويدات القشرية. أعلى جرعة هي 80 ملغ ، ولكن في الحالات الحرجة تكون أعلى.

يتم حساب جرعات الأطفال للإعطاء العضلي من وزن الطفل بمعدل 0.02776 - 0.16665 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم بعد 12-24 ساعة.

مدة الحقن مع تخفيض الجرعة التدريجية عادة لا تتجاوز 3-4 أيام ، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى إدارة أقراص في جرعة الصيانة.

قطرات العين والأذن

في الالتهابات الحادة ، يتلقى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 48 مل من محلول العيون لمدة 1-2 قطرات من 4 إلى 5 مرات يوميًا لمدة 48 ساعة. عندما تنخفض درجة الالتهاب ، يستمر العلاج لمدة 4-6 أيام أخرى ، مما يقلل من وتيرة تقطير تصل إلى 3 مرات في اليوم.

في العمليات المزمنة ، يتم استخدام الدواء مرتين في اليوم لمدة لا تزيد عن 20 إلى 40 يومًا.

في حالة حدوث أضرار لحساسية العين ، يتم استخدام جرعات مماثلة تصل إلى 5 مرات في اليوم لمدة 48 ساعة ، ثم - تقلل تدريجياً من تكرار الإبرة إلى مرتين في اليوم وإلغاء العلاج لمدة 7-12 يومًا.

يتم إعطاء المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنة للتخلص من الظواهر الالتهابية والحساسية قطرة واحدة لكل جفن يصل إلى 4 مرات في اليوم لمدة لا تزيد عن 10 أيام.

يستخدم المحلول بعد 8 أيام من جراحة الساد ، انفصال الشبكية ، الحول يصل إلى 4 مرات في اليوم لمدة 2 إلى 4 أسابيع.

مع التهاب الأذن (التهاب الأذن الوسطى) ذو طبيعة غير فيروسية ، يتم إسقاط 3-4 قطرات في الأذن الحارة في شكل دافئ (للأطفال 1-2) ثلاث مرات في اليوم.

تتم إزالة العدسات قبل غرسها. يمكنك ارتدائها فقط بعد 15 دقيقة.

الاتجاهات العامة للاستخدام

وفقًا للتعليمات ، يمكن إعطاء حقن ديكساميثازون لكل من البالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر عام واحد. إذا كنت تستخدم الهرمون عن طريق الوريد ، فمن الأفضل خلطه مسبقًا مع الجلوكوز أو المالحة. أيضا ، يمكن أن يصف الأطباء عن طريق الحقن في العضل.ماذا يجب أن تكون جرعة "ديكساميثازون"؟

توصف الحقن ثلاث أو أربع مرات في اليوم ، من أربعة إلى عشرين ملليغرام في المرة الواحدة. الشيء الرئيسي هو أن المعيار اليومي لا يتجاوز ثمانين ملليغرام من المخدرات. في بعض الحالات ، عندما يتعلق الأمر بحياة المريض ، يمكن زيادة هذه الجرعة. ومع ذلك ، فإن الطبيب المعالج فقط يجب أن يزيد (أو يخفض) معدل تناول الهرمون.

متى يجب علي استخدام الحقن؟ المسار الأمثل للعلاج ، وفقًا لتوصيات المتخصصين ، يجب ألا يتجاوز ثلاثة إلى أربعة أيام. إذا ساعد الدواء ، وكان من الضروري مواصلة العلاج ، يمكن للأطباء وصف "ديكساميثازون" في أقراص. كلما تحسنت ، يجب عليك تخفيض البدل اليومي المقبول إلى الحد الأدنى. يحق للطبيب فقط إلغاء الدواء.

مع إدخال المحلول في العضلات ، يجب تنفيذ الإجراء بعناية وببطء ، وإلا يمكن إثارة تطور المضاعفات المختلفة. غالبًا ما يذكر المرضى والممرضات هذا في تقييماتهم لديكساميثازون.

العمل والتكوين

المادة الفعالة للدواء هي ملح ديكساميثازون فوسفات الملح ، ماء للحقن ، الجلسرين ، تريليون ب ، يتم استخدام فوسفات هيدروجين فوسفات الصوديوم كمكونات مساعدة. محلول ديكساميثازون هو سائل واضح عديم اللون (أحيانًا يكون لونه أصفر فاتح).

يرجع التأثير الدوائي للديكساميثازون إلى قدرة الجلوكورتيكويدات على التفاعل مع مستقبلات السيتوبلازم للخلايا ، ونتيجة لذلك يبدأ تخليق الرنا المرسال. نتيجة لذلك ، يتم تحفيز تكوين المواد البروتينية ، ويتم قمع تخليق البروستاجلاندين والوسطاء الالتهابي الآخرين. يؤثر الدواء على استقلاب البروتين والدهون والكربوهيدرات ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للسامة ومضادة للصدمات ، ويزيل علامات الحساسية.

في الصيدليات ، يمكنك شراء ديكساميثازون في أمبولات 1 و 2 مل ، معبأة في صناديق من الورق المقوى من 5 أو 10 أو 25 قطعة. 1 مل من محلول يحتوي على 4 ملغ من المادة الفعالة. سعر أمبولات ديكساميثازون روسية الصنع في جرعة من 4 ملغ المتوسط ​​5-7 روبل.

مجموعة ديكساميثازون الدوائية

تقول إرشادات الاستخدام أن الديكساميثازون (ديكساميثازون) دواء هرموني (المجموعة الدوائية هي الجلوكوكورتيكوستيرويدات). يتم الحصول على الدواء صناعيا. عند إدخاله في الجسم ، يكون له تأثير مشابه لهرمونات قشرة الغدة الكظرية.

حقن ديكساميثازون في أمبولات

تقارن تعليمات استخدام الديكساميثازون بهيدروكورتيزون (الكورتيزول) ، وهو هرمون ينتج عن الجسم. ديكساميثازون بطبيعته هو متماثل للهيدروكورتيزون - له بنية وهيكل مماثل ، لكن تركيب جزيئه يكمله ذرات الفلور. في بعض التعليمات ، يتم استخدام اسم fluoroprednisolone. بناءً على التركيب الكيميائي ، فإن الهيدروكورتيزون والديكساميثازون لهما خصائص مماثلة.

لماذا استخدام أقراص ديكساميثازون

ومع ذلك ، فإن تعليمات الدواء تشير إلى أن استخدام الديكساميثازون ينصح بكميات أقل ، بالمقارنة مع الأدوية الأخرى في هذه المجموعة. يكون الديكساميثازون أكثر فاعلية عند إدخاله في جسم الإنسان من النماذج الأولية.

2 ملغ من ديكساميثازون من حيث بريدنيزون سيكون بالفعل 14 ملغ ، ومن حيث الهيدروكورتيزون سيكون 60 ملغ من المادة الفعالة.

كيفية حقن الدواء العضلي

الإدارة العضلية والوريدية لمحتويات الأمبول تتطلب عناية وصبر خاصين ، لأنه يتم إعطاء الدواء ببطء ، وفي حالة القطارات ، يجب استخدام طريقة التنقيط. خلاف ذلك ، مع الإدارة السريعة ، قد يحدث انهيار القلب والأوعية الدموية.

تدار البالغين فقط من أربعة إلى عشرين ملليغرام ثلاث مرات في اليوم.الجرعة القصوى الممكنة هي ثمانون ملليغرام. لكن إذا كان الوضع يهدد حياة المريض ، فيُسمح له بتناول كمية أكبر من الدواء. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الدواء عن طريق الحقن لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام ، وبعد ذلك يتحولون إلى الاستخدام عن طريق الفم للعقار. بمجرد تحقيق تأثير إيجابي ، يجب تقليل الجرعة إلى ثلاثة إلى ستة ملليغرام في اليوم.

في حالة الوذمة الدماغية في المرحلة الأولية ، لا يستخدم أكثر من ستة عشر ملليغرام لغرض العلاج. بعد كل ست ساعات ، يقومون بحقن خمسة ملليغرام في العضل حتى تظهر نتيجة إيجابية.

للأطفال الرضع ، يتم إعطاء الدواء فقط عن طريق العضل ، في حين يتم تحديد الجرعة وفقا لوزن الطفل. وبالتالي ، سوف تحتاج حوالي 0.3 ملغ. في اليوم للكيلوغرام الواحد.

يحدث التأثير العلاجي للإعطاء العضلي للديكساميثازون فقط بعد ثماني ساعات ، بينما يحدث التأثير الوريدي حرفيًا في عشر دقائق.

★ علاج الحساسية. الإسعافات الأولية. أسباب الحدوث. التغذية للحساسية.

شاهد هذا الفيديو على YouTube

حقن ديكساميثازون لأي غرض

ديكساميثازون يشير إلى الأدوية الهرمونية. هذا الدواء هو التناظرية الاصطناعية للهرمونات الغدة الكظرية. استخدمه مع عمل غير كافٍ لهذه الغدد ومع الحالات المرضية الأخرى. إذا كنت تشير إلى تعليمات للعقار ديكساميثازون ، الحقن ، فإن مؤشرات الاستخدام هناك تشير إلى ما يلي:

  • أمراض المفاصل والعضلات (التهاب المفاصل والتهاب العضل)
  • وذمة دماغية ،
  • مرض الكلى
  • القرني،
  • الصدفية،
  • مرض الكبد
  • أمراض الجهاز البصري ،
  • أمراض الأورام
  • الربو القصبي ،
  • أمراض الدم.

ديكساميثازون (الحقن) - لماذا يشرع للبالغين؟

نطاق الاضطرابات التي يستخدم فيها الدواء واسع. تساعد الحقن العضلي للديكساميثازون في وقف رد الفعل التحسسي الذي طور وذمة في الدماغ بسرعة. يتحدث الأطباء عن التأثير الإيجابي لعلاج الأمراض المعدية الشديدة عند استخدام ديكساميثازون إلى جانب مضاد حيوي. هذا الدواء له تأثير منتظم على الجسم. لإخبار المرضى حول الديكساميثازون ، الحقن ، الذي يشرع الدواء له ، يشير الأطباء إلى التأثير التالي للدواء:

  • إزالة الالتهاب ،
  • التمثيل الغذائي
  • انخفاض في رد الفعل الاستعاري ،
  • الحد من الآثار السامة على الجسم أثناء العملية المعدية.

ديكساميثازون (الحقن) - ما يشرع للأطفال؟

ديكساميثازون ، حقن ، نادرا ما يشرع الأطفال. لذلك ، يمكن استخدام الدواء للتطعيم باللقاحات الحية ، إذا كان لدى الطفل استعداد لتطور الحساسية. كجزء من العلاج المعقد ، يتم استخدام الدواء لمتلازمة Itsenko-Cushing - وهو مرض مصحوب بضعف وظيفة الغدة الكظرية. لا توصف الحقن للأطفال في حالة تعطل نظام تخثر الدم. من بين الأمراض الرئيسية التي يشار فيها إلى استخدام ديكساميثازون:

  • الآفات الجلدية الشديدة ، الأمراض الجلدية ،
  • مرض كرون
  • فقر الدم الانحلالي ،
  • التهاب كبيبات الكلى.

الحديث عن شكل جرعة مثل ديكساميثازون ، والحقن ، التي يوصف الدواء ، فمن الضروري أن نلاحظ إمكانية الإدارة المحلية للدواء. غالبًا ما يتم الحقن في الأورام في الأنسجة الرخوة والمفاصل وحتى في العين. في حالات نادرة ، مع انخفاض حرارة الجسم الشديد والمستمر ، يتم استخدام ديكساميثازون كجزء من الخليط الغنائي (يدار مع أنجين - ديفينهيدرامين).

ديكساميثازون (الحقن) - ما هو الموصوف للنساء الحوامل؟

عند حمل طفل ، يتم استخدام الدواء بحذر. يساعد جسم الأم الحامل على مكافحة زيادة مستويات هرمون الأندروجينات في الدم - هرمونات ذكرية يمكن أن تسبب الإجهاض

تحت تأثير الديكساميثازون ، هناك انخفاض في تخليق التستوستيرون.يمكن استخدام الدواء طوال فترة الحمل.

في كل حالة ، يحدد المتخصصون بشكل فردي الحاجة إلى استخدام الدواء. عندما يوصف ديكساميثازون ، فإن الحقن ومؤشرات استخدام الدواء أثناء الحمل ترتبط دائمًا بخطر انقطاع الحمل

يستخدم الدواء بعناية: مكوناته تخترق حاجز المشيمة ، وبالتالي ، يمكن أن تؤثر على الجنين.

ديكساميثازون (الحقن) - لماذا يشرع لمرضى السرطان؟

في كثير من الأحيان في قائمة مواعيد المرضى الذين يعانون من الأورام هناك ديكساميثازون ، وهو حل للحقن. استخدامه في عملية الورم في الدماغ كدواء من العلاج المعقد. يسمح لك بتحسين الحالة العامة للمريض: تخفيف التورم ، تقليل الالتهاب. الاستخدام المنتظم للدواء يساعد على تطبيع الضغط داخل الجمجمة ، وتخفيف المريض من الصداع الشديد والمطول. يتم ضبط الجرعة وتكرار ومدة العلاج بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة العملية المرضية.

أيهما أفضل - بريدنيزون أو ديكساميثازون؟

بريدنيزولون هو التناظرية الاصطناعية الهيدروكورتيزون، والذي يعتبر علاجًا قياسيًا بمتوسط ​​مدة الإجراء ويستخدم غالبًا في الممارسة السريرية.

مقارنة ب الهيدروكورتيزوننشاطها جلايكورتيكود هو 4 مرات أعلى ، وفقا لنشاط القشرة المعدنية بريدنيزولون وضيع الهيدروكورتيزون.

ديكساميثازون هو كورتيكوستيرويدات طويلة المفعول. على عكس التناظرية ، فإن الدواء مفلور. النشاط جلايكورتيكود من المخدرات هو 7 مرات أعلى ، والتي بريدنيزولون. ومع ذلك ، فإنه لا يوجد لديه تأثير القشرانيات المعدنية.

إلى حد أكبر من الستيروئيدات القشرية الأخرى ، فإنه يثير الاكتئاب من محور الغدة النخامية ، الغدة الكظرية ، ويسبب اضطرابات شديدة في استقلاب الكالسيوم والدهون والكربوهيدرات ، ويكون له تأثير نفسي ، وبالتالي لا ينصح باستخدامه لفترة طويلة.

ديكساميثازون أثناء الحمل والتخطيط للحمل

أقراص: أثناء العلاج والرضاعة لا تستخدم.

قطرات: أثناء الحمل لا ينصح ، إذا استخدمت أثناء الرضاعة ، يجب وقف الرضاعة الطبيعية.

تستخدم الحقن أثناء الحمل فقط لأسباب صحية (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى).

عند التخطيط للحمل ، يمكن استخدام الديكساميثازون في الحالات التي يكون فيها سبب عدم القدرة على الحمل / تحمل الطفل هو فرط الأندروجينية. أثناء الحمل ، يتم وصفه في أغلب الأحيان للإجهاض المهدد ، عندما ينظر الجهاز المناعي إلى الجنين كجسم غريب (الدواء يساعد على قمع النشاط المناعي).

تسمح لنا مراجعات الديكساميثازون أثناء الحمل باستنتاج أنه على الرغم من أن الدواء في بعض الحالات هو الفرصة الوحيدة للحمل والحفاظ على الحمل ، فإن استخدامه يرتبط دائمًا تقريبًا ببعض الإزعاجات.

بعد كل شيء ، ديكساميثازون - ما هو؟ عقار هرموني قوي. لذلك ، لاحظت جميع النساء تقريبًا تغيير في وزن الجسم والاضطرابات الهرمونية وميل إلى الاكتئاب.

سعر ديكساميثازون ، حيث لشراء

سعر ديكساميثازون في أمبولات من 4 ملغ - من 9 غريفنا. قطرات للعين يمكن شراؤها من 12 غريفنا. سعر ديكساميثازون في أقراص هو من 14 غريفنا.

في الصيدليات الروسية لسقوط عين ديكساميثازون ، يبدأ السعر من 65-79 روبل. وتباع الحقن 34-55 روبل. للتعبئة رقم 5 ، وسعر أقراص - من 30 روبل. يمكن شراء مرهم للعين مع ديكساميثازون من 140 روبل.

نظم العلاج

عمرمقدمةجرعة ملغالكمية مرة واحدة في اليومميزات العلاج
الكبارعن طريق الوريد أو العضل4 – 203 — 4ليس أكثر من 80 ملغ في اليوم ، عن طريق الحقن - ما يصل إلى 4 أيام ، في وقت لاحق - العلاج عن طريق الفم. الجرعة تختلف تبعا للحالة.
الأطفالالعضليتم حساب الجرعة تبعا لوزن الجسم للطفل. عادة ما يكون 0.2 - 0.4 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم في اليوم الواحد.

في علاج المفاصل ، يتم إعطاء الدواء مباشرة إلى المفصل ويعتمد على حجم المفصل والموقع. يتضمن نظام العلاج حقنة كل بضعة أيام.

استخدام في النساء الحوامل

ديكساميثازون له موانع للاستخدام أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا كانت هناك حاجة موضوعية ، فيمكن استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث ، مع مراعاة المخاطر المحتملة لتطور الجنين.

الاستخدام المطول للديكساميثازون يمكن أن يؤثر سلبا على نمو الجنين ، ويؤدي إلى اضطرابات مثل نمو التقزم ، وحتى يتسبب في ضمور قشرة الغدة الكظرية وتشوهات في تكوين الأطراف. إذا كانت هناك حاجة إلى ديكساميثازون لعلاج امرأة أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم نقل الطفل إلى حليب الأطفال الاصطناعي.

التعليمات الأصلية للاستخدام - تنزيل

مزايا وعيوب

تشير ملاحظات الأطباء حول استخدام الديكساميثازون إلى أن خطر الأدوية الهرمونية مبالغ فيه إلى حد ما ، وأن استخدامها فعال للغاية في علاج أمراض الحساسية ، وذمة دماغية ، وتلف المفاصل.

المزايا الرئيسية لحقن ديكساميثازون هي:

  • مجموعة واسعة من العمل ،
  • انخفاض السعر
  • تأثير إيجابي واضح وسريع ،
  • إمكانية استخدام الدواء في العلاج المعقد.

عيوب حقن ديكساميثازون تشمل:

  • الاستخدام المحدود أثناء الحمل ،
  • الحاجة للسيطرة خلال فترة استخدام الدواء ،
  • قائمة كبيرة من الآثار الجانبية
  • الحاجة إلى تحديد أقل جرعة ممكنة.

لتجنب الآثار السلبية للعقار ديكساميثازون ، يكفي أن تأخذ في الاعتبار وجود أو عدم وجود موانع ، ولتحديد الجرعة مع مراعاة العمر والوزن ونتائج اختبارات المريض.

على الفيديو: حقن ديكساميثازون - استعراض ، غضروف.

ديكساميثازون للأطفال

عندما يطرح السؤال حول حياة الطفل ويتطلب التدخل العاجل ، يشرع ديكساميثازون للأطفال. يستخدم الدواء في حالة:

  • وذمة الحنجرة - مجموعة كاذبة ،
  • الأمراض المزمنة الوخيمة - الربو ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الجلد غير العادي ،
  • علم الأورام،
  • التهاب المفاصل الروماتويدي ،
  • الحساسية الحادة
  • أمراض النسيج الضام
  • فشل تنفسي عند الولدان.

يستخدم ديكساميثازون تحت إشراف صارم لطبيب أطفال يصف نظام الجرعة والجرعة. هذا يرجع إلى تأثير الدواء على عملية نمو الطفل. استخدامه في شكل الحقن ، وأقراص ، وقطرات العين ، يوصف مرهم ، ابتداء من 6 سنوات. يستقبل محلول أمبول ، الذي يستخدم للاستنشاق ، مراجعات جيدة. يزيل الدواء:

  • السعال التحسسي
  • تشنج قصبي،
  • السعال يناسب

شاهد الفيديو: خطورة الديبروفوس حقن وبكساجلوب بيتافوس كيناكورت ديبومودرول ديبروكورتين (شهر فبراير 2020).